孩子舌头发红没舌苔、中间却顶着一块厚苔，大便还干成颗粒状怎么办？——罗大伦博士：脾阴不足又夹积食，化积食和滋阴补脾要一起上

一开场：上千个孩子、各种各样的病，归归类就那么几种

连着好几天，罗大伦都在帮家长们分析小朋友的舌头照片。每一个孩子，身体问题各不相同，家长们常常觉得：哎呀，怎么这么麻烦？这个病到底怎么回事？

💬 罗大伦解说：可是真汇集到我这儿来，你会发现各种各样的病，原因其实比较简单，归类出来也就那么几种。所以中医看病是相对简单的——患者可能有上千个，症状各种各样，但到我们这儿一分析，就这么几种证型。

今天要看的这个小朋友，这个证型有点特殊、有点意思——脾阴不足，偏偏还夹着积食。

家长描述：这个孩子大便干燥，呈颗粒状。

💬 罗大伦解说：大便干燥呈颗粒状，这往往说明体内液体不足，津液不足——津液，就是体内能够被身体利用的液体。津液不足，大便里水液不足，自然就干燥，像颗粒一样。

再看体型——瘦长。瘦是怎么回事？

💬 罗大伦解说：往往阴虚的人会瘦。体型瘦长，这是阴虚的信号。面色偏黄呢？又说明脾虚。中国人正常的脸色也该是黄白的，淡淡的透点黄色；如果偏黄了，说明脾不足了。

还有两个细节，家长可能没当回事：孩子爱吃重口味的菜，睡眠不踏实。

💬 罗大伦解说：爱吃重口味的菜，这是哪出问题了？各位，这是脾出问题了——因为脾开窍于口，这个口味是脾来负责的。一个孩子口味发生了变化、爱吃重口味了，往往是脾发生了改变。睡眠不踏实呢？脾胃不和，就会睡眠不踏实。

症状问完，罗大伦把目光落在舌头上。这个舌头有个特点：舌苔只在中间有一块，边上没有舌苔，有点光红的感觉，甚至发红。

💬 罗大伦解说：这个光红的状态，说明这个小朋友阴虚——阴虚有热，而且阴虚的热是虚热。阴虚的人，舌头颜色会发红，这是有虚火的表现；舌苔会很薄，甚至没有舌苔。所以很多小朋友舌头一伸出来是红的，舌苔很薄，或者舌苔一块块掉——叫地图舌——或者舌苔掉光了，光红。这都指向阴虚的状态。

那中间这一块舌苔又意味着什么？

💬 罗大伦解说：中间这一块舌苔，意味着曾经积食过，当然现在表现得不明显了。

再看他嘴唇——颜色一定是发红的；再看下眼袋——一定是有点发红发紫的。

💬 罗大伦解说：一般孩子不应该有下眼袋，可这样的孩子，下眼袋发红发紫。各位如果一直听我讲会知道，这种状态叫什么？叫脾阴不足。阴虚集中在哪儿？集中在脾虚上。

这个小朋友，是脾阴不足之上，又夹杂了点积食。怎么调整？罗大伦的思路清清楚楚。

💬 罗大伦解说：要稍微化一点积食——别多化，多来受不了——然后再加上滋阴的药。这时候，滋脾阴的和化积食的要同时用。

具体用什么药？罗大伦把思路摊开讲：

💬 罗大伦解说：一般这样的小朋友，我会用生地、沙参、麦冬滋阴；再用薏米、芡实、淮山药、莲子肉补脾——前面滋阴，后边补脾；然后加点焦山楂、焦神曲、鸡内金，消积食的同时，再来滋阴补脾。

如果孩子能配合捏脊，效果会更好。这样的孩子，可以慢慢调理过来。

讲完怎么调，罗大伦把问题往前追了一步：为什么小朋友会先积食，然后有热，变成阴虚有热的状态？

💬 罗大伦解说：这样的小朋友，往往是家长特别爱孩子，给他吃肉。越爱吃肉的孩子，越朝着这个方向发展；尤其是越爱吃牛羊肉的孩子，发展得越快——因为牛羊肉属温。牛羊鸡肉、狗肉，这是属温的；鸭肉、猪肉，这是滋阴的，不一样。

所以，这样的孩子，问题往往出在餐桌上。

💬 罗大伦解说：家长就要检讨一下，是不是给孩子吃肉吃多了。尽量少吃点肉，这时候养养脾胃，吃点五谷杂粮，吃点红薯，吃点小米粥这样的饮食，把孩子的饮食状态调整过来。

肉吃得少了，热性的物质进入体内少了，孩子的身体会自己慢慢恢复：阴虚状态改善过来，大便才能真正变正常——否则只要体内津液不足，大便就会干燥。

罗大伦最后强调：这样的小朋友，最关键的问题是喂养。

💬 罗大伦解说：一定要让孩子尽量学会吃五谷杂粮，尽量少吃肉，吃肉也要控制在一定范围内。这样，孩子才能真正健康。

而且，这种“脾阴不足又带点积食”的类型，其实非常多。

💬 罗大伦解说：生活中大家得病，不会按照教科书来。教科书上写的，要么就是积食，要么就是阴虚；可生活里，它常常叠加在一起。所以这样的小朋友比较多。一般我们会先消点积食，然后再养阴，或者养阴和消积食一起上；然后逐渐把消积食的药去掉，以养脾阴为主——滋阴补脾，是这么一个思路。

最后，罗大伦送给大家一个识别方法，家长看到舌头就能自己判断：

💬 罗大伦解说：如果看到谁舌头边上红的要命、光红，就中间一块舌苔，要知道——这也是有积食、阴虚的情况，脾阴不足，但同时有积食。这个病的根源是什么呢？是有积食，后来慢慢、慢慢伤阴了，才导致脾阴不足的状态。所以，喂养在这位小朋友的解决方案里边，至关重要。

根据罗大伦博士儿童舌诊系列讲座整理。