孩子舌头上长黑点、小黑斑是怎么回事？——罗大伦博士：警惕儿童瘀血，舌下静脉一看便知

一开场：新年第一课，接着看小朋友的舌头

新的一年，罗大伦给家长朋友们上的第一堂课，还是接着分析小朋友的舌头照片。

💬 罗大伦解说：各位亲爱的家长朋友们，大家新年快乐！今天又跟大家交流，这是新年的第一堂课，接着来分析小朋友的舌头照片。希望大家多学习小朋友舌象的知识，学了以后，我相信您的孩子在新的一年里，身体一定会越来越健康。

今天这张照片，就让家长担心了好多年。

舌尖上一块黑，五六年都没退掉

这位家长问的是自家 12 岁的孩子：小朋友在幼儿园的时候，家长就发现他舌头正前方好像有两块黑点，也不知道什么原因引起的，当时没在意。一晃五六年过去了，这黑点居然一直没退掉。

💬 罗大伦解说：后来家长看我讲舌象，说舌边和舌尖如果有黑点的话，是瘀斑、瘀点，有可能是瘀血呀。所以把照片发过来让我看一下。我看了这小朋友的舌头照片，舌尖确实有一块黑的。

那么，瘀血在舌头上到底长什么样？罗大伦把识别的方法掰开揉碎讲了一遍。

瘀血舌象第一特征：舌边舌尖的黑色瘀斑瘀点

看瘀血，先看舌头正面。

💬 罗大伦解说：第一，舌边舌尖有黑色的瘀斑瘀点。就在舌边、舌尖，它有黑的地方，这个黑点本来是红点，后来变黑了——这，有可能是瘀血。

光看正面还不够，第二个关键部位，在舌头底下。

第二特征：舌下静脉又黑又粗，还向四周分叉

瘀血还有第二个标志性特征，需要家长多拍一张照片。

💬 罗大伦解说：第二要看舌下静脉。这位家长就没拍第二张照片——要把小朋友的舌头翘起来，轻轻舔上嘴唇，看一下舌下静脉。正常应该是淡淡的、若隐若现的两条蓝色，都看不大清楚。如果舌下静脉又黑又粗，还向四周分叉的话，那么这是瘀血。

讲到这儿，很多家长会问：小朋友的舌头也会这样吗？罗大伦的回答很干脆：会的。

小朋友也会有瘀血？跌打损伤就是主要原因

瘀血不是大人的专利。那孩子的瘀血是怎么来的？

💬 罗大伦解说：瘀血怎么形成的？成人的瘀血，有过度吃寒凉的，有气虚引起的，有生气引起的，各种各样的原因。但是孩子往往比较简单——就是他在小时候玩的过程中，跌打损伤的机会特别多。就拿我自己来讲吧，我小时候疯跑，跑着跑着失去平衡了，啪一下就摔地上了，两个膝盖都磕破了，鲜血直流。像这种情况我记得经常出现，所以怎么包扎、怎么上药，我自己都能上，我很清楚，因为经常跌倒。

除了磕碰摔倒，还有一种情况家长更容易忽略：

💬 罗大伦解说：还有更小的时候，如果小婴儿从哪儿掉下来，比如一滚，掉下来了——您看小孩可能没问题，但是有可能造成瘀血了，你自己不清楚。所以瘀血也是小朋友身体不健康的一个原因，虽然不多，但是确实存在，而且有时候会引起一些怪病，一些特别怪的病。

什么样的怪病？罗大伦讲了一个自己亲身经历的案例。

真实案例：挤眼睛的孩子，吃了两年中药反而越来越重

有个孩子，得的是抽动秽语综合征，症状就是不停地挤眼睛。

💬 罗大伦解说：这孩子的家里说，给他吃中药吃了两年，到处求医。在这两年里边，孩子的病症越来越重——不但没治好，反而越来越重了。后来找到我，我给他分析了一下，说把小朋友舌头看一下。一般看舌头就看正面，看完了以后，我让他翘起来看舌头下边，一看下边两条静脉很黑很粗。当时我就想，这孩子体内一定有瘀血。

但罗大伦特别强调：别一看到“抽动”两个字，就认定是瘀血引起的。

💬 罗大伦解说：大家不要认为这抽动秽语就是瘀血引起的，不是的。有可能各种原因——家里的压力、孩子的外感、脾胃失和、肝气不舒，都会引起。但是这孩子里边，一定有瘀血的因素在里边。我就想，其他因素先不管，我一个一个地给解除——看到瘀血了，先化瘀。

于是罗大伦开了一个活血化瘀的方子，让孩子回去泡脚。

💬 罗大伦解说：本来我开的是每天晚上泡脚，结果他家一天抓两副，早晨泡一次、晚上泡一次，一个月用了 60 副药。一个月以后，家长跟我反馈：这孩子挤眼睛的情况好了。哎哟，这我就很吃惊——为什么？说明这孩子瘀血是主要原因，其他的可能都是诱因。当然这病其他原因很多，不是化一个瘀血就能解决的；但是就这个孩子的个案而言，瘀血一化掉，问题就迎刃而解了。

怎么处理：桃红四物汤各 6 克，熬水泡脚

回到那位 12 岁的小朋友：舌尖有片黑，舌下如果再确认静脉又黑又粗，那基本可以确定有瘀血了。有瘀血怎么办？罗大伦给了很温和的调理思路。

💬 罗大伦解说：有瘀血就要活血化瘀，有可能孩子以前受过伤，您不清楚。那怎么办呢？就用点活血化瘀的药，用点桃仁、红花等等。我一般会用中药成方，叫桃红四物汤，每一味药都是 6 克，然后熬水泡脚。这样泡着泡着，就能把小朋友的瘀血慢慢化掉。

收尾：孩子的舌头，就是身体最诚实的说明书

讲完今天的特殊案例，罗大伦再次提醒家长：瘀血这个问题，在孩子身上真的存在，别忽视。

💬 罗大伦解说：今天给大家看的，是一个非常特殊的情况——提醒大家，小朋友也有可能出现瘀血。如果出现瘀血，有可能会引起身体的失调；如果我们发现了，能帮助他化掉的话，对小朋友的健康成长是有利的。所以各位要学会识别小朋友的瘀血在舌头上有什么表现，心里有数，碰到了就知道怎么处理了。

今天的知识点再串一遍：第一，舌边舌尖的黑色瘀斑瘀点，是瘀血的信号；第二，舌下静脉又黑又粗、向四周分叉，更是瘀血的关键证据；第三，孩子跌打损伤、小婴儿摔落都可能留下瘀血，家长往往不知道；第四，确认瘀血后可以用桃红四物汤各 6 克熬水泡脚，慢慢化掉。孩子的舌头，就是身体最诚实的说明书。

根据罗大伦博士儿童舌诊系列讲座整理。