血压高、吃降压药也不见效怎么办？——罗大伦：很可能是瘀血堵住了血管

病人搜索词：血压高 / 高血压 / 吃降压药不管用 / 老人血压高 / 头晕 / 活血化瘀 对应病名（医学用语）：原发性高血压 · 瘀血阻络证

一开场：血压高，其实是身体在“报警”

一说到高血压，很多人的第一反应就是“赶紧吃药压下去”。但罗大伦说，在动手降压之前，咱们得先弄明白一件事：血压为什么高？

💬 罗大伦解说：我之前讲过，高血压这病好像是身体的一个防护机制，它是一种失调，但某种意义上讲也是一种防护机制。当你身体失调，自己又违背了自然规律，导致身体虚损或者出现了瘀血等其它问题的时候，身体就会预警一下——血压上来了。这时候你再想妄作妄为就不可能了。所以它像一个预警机制。

哪些原因会把血压“顶”上来？

罗大伦先给大家捋了一遍高血压的致病因素，条条都对应着一类人群：

💬 罗大伦解说：高血压有很多致病因素。其中有什么呢？虚损——肾气不足，包括肾精不足、肾阳不足都有可能；还有什么可能呢？肝气不舒、肝火上炎，这也是致病因素；有的人痰浊特别重，痰湿很重，也会导致血压升高。而在现代人里面，很多人还有瘀血——这个瘀血，是导致高血压产生的一个重要原因。

瘀血到底是什么？——离经之血和经络里的“堵车”

说起瘀血，很多人觉得“看不见摸不着”。罗大伦说，中医里的瘀血其实分两种：

💬 罗大伦解说：一种叫离经之血——您看您跌倒了，胳膊青了，为什么青呢？毛细血管破裂，血液出来留在皮肤里面了，看得青，这叫离经之血。另外一种瘀血，没有离开经络，它就在里边走，但是流行缓慢，阻滞在哪儿了——这种也叫瘀血。所以我们谈的这种瘀血，多是经络阻滞、流通不畅导致的。

为什么瘀血会推高血压？——一根被捏住的橡皮管

瘀血堵在血管里，血压怎么就上来了？罗大伦打了一个特别好懂的比方：

💬 罗大伦解说：当身体某地方出现瘀滞、瘀堵的时候，身体知道——堵了，怎么办？就开始力图给血液加压，试图冲开这个组织，试图通过这个地方。这时候身体其他部分就感觉到血压升高了，压力变得大了起来。就像一根橡皮管里面流着水，你把橡皮管头捏住一点，你会发现整个橡皮管开始鼓起来——因为它里面压力大了。你把通道堵住了，就是这个道理。

两个身边的现象：一喝酒血压就降、一运动血压就降

有不少高血压的朋友跟罗大伦说过这样的怪事：一喝酒，第二天一量血压，降了。还有人说一跑步一运动，血压就降下来。这是为什么？别急着以为酒是好东西——这恰恰印证了上面的道理：

💬 罗大伦解说：喝酒以后毛细血管开张了，第一，血流容易通过了；第二，有些地方毛细血管开张以后，就像蓄水池一样，全身血液的用血量增加了，等于把支流打开了，压力自然就下来了。运动也是一样——毛细血管张开，血液循环加快，通过顺利了，血压就降了。所以通过这些现象大家可以看到：只要血脉通畅，血压就降下来。高血压基本都能在某个位置找到一种瘀阻的状态。

亲历：母亲血压飙到 200 多，降压药为什么失灵？

理论讲完，罗大伦讲了一段亲身经历——他母亲的病，让他彻底看懂了“瘀血型高血压”。

💬 罗大伦解说：我母亲曾经血压高，有时候会莫名其妙地一下子就上来，上到 200 非常高，曾经上过 210——突然就眩晕，身体各种不适。这种情况大概发生过两次。第一次回家，我发现她血压特别高，人非常难受。这时候怎么办？我就想起来，我母亲得过慢性肾炎。得慢性肾炎的时候，我就研究过高血压——慢性肾炎的患者，有很多人是伴随着血压升高的。

西医怎么处理？血压高会损害肾脏，所以要吃降压药，减轻肾脏负担。可问题是——这降压药吃了，不管用。

💬 罗大伦解说：有些降压药吃了是不见效的。我母亲当年吃降血压药就一点用都没有。当时有一种药叫代文，作为肾病患者的一线用药，是非常安全的药，可是我母亲吃了没效。为什么？我正好从北京学了赵绍琴老先生的治肾病方法——赵老认为肾病是肾精瘀阻、有湿热在里边瘀堵了。肾脏堵了，血液流经的速度就慢了，过滤效率就低了。身体非常清楚，怎么办呢？加压力——让更多血液迅速流过肾脏去被过滤。血压就这样被顶了上去。

找到病根，办法就来了：

💬 罗大伦解说：当时我就说，不要再降压了，降压药就不要用了。干嘛呢？活血通络，凉血活血——用赵绍琴老先生的方子坚持用，结果血压慢慢下降，随着肾病情况的好转，血压最终恢复到正常。

更妙的是，这方子后来还“救过急”。多年以后，母亲血压又突然高了，吃什么药也不见效，去医院医生都吓一跳，不知道怎么办：

💬 罗大伦解说：我清楚母亲得过肾病，马上把这个凉血活血的方子开出来，活血通络。结果用了以后一副药，第二天血压就开始下降了，很快就降到正常——没几副药，我印象中可能两三副药就完全恢复了。后来又有一次也是同样的方式，肾脏又出问题了，用这个活血通络的方子，血压很快就降下来了。这是一个极端的例子：肾脏瘀阻导致了高血压。其实身体其他部分也会瘀阻——心、脑、经络、肢体、四肢百骸、五脏六腑，都可能瘀阻。

人越老，瘀血越多——瘀血和衰老成正比

为什么现在很多老人都有高血压？罗大伦说，这跟衰老的规律直接相关：

💬 罗大伦解说：随着年龄的增加，人的血液流通状态会下降，年龄越大，瘀血情况越多。瘀血和衰老是正比关系——这是医学研究非常有希望的一个前沿课题。即使在健康人里边，随着瘀血不断增加，到老的时候，高血压的标准也是一点点往上提的，这是正常现象。但是如果老年人的瘀血太多，血压就会超出正常值，这就容易出问题了。

老年人怎么保养？——阿司匹林与“老年三宝”

既然瘀血是高血压的重要推手，老年人该怎么做？罗大伦的建议很具体：

💬 罗大伦解说：我建议老年人长期坚持一点活血化瘀——中药、西药都可以。西药方面，西医建议老年人经常服用低剂量的阿司匹林；中医方面，我们建议经常服用三七粉、丹参粉，配点西洋参粉——现在很多地方管这叫**“老年三宝”**。老年人如果能定期坚持、小剂量地一点点服用，不用大剂量猛烈冲击，就能够让自己气血通畅，也就消除了高血压的一个重要致病因素——瘀血。

名方补阳还五汤：一边补气、一边化瘀

说到活血化瘀的方子，中医里名方很多。罗大伦特意点了一个：补阳还五汤。

💬 罗大伦解说：补阳还五汤是清朝著名中医王清任发明的方子。王清任特别重视瘀血，几乎毕生都在论述瘀血的情况。他认为当人正气不足的时候，无力推动血循行，就容易导致瘀血。所以补阳还五汤里边最重要的是黄芪——黄芪补气、推动血运行，然后再加其它的活血化瘀药。有的老人用它不用煮汤药，泡水当茶喝，一边补气、一边活血化瘀，对于气虚导致的瘀血非常有效。我也经常用这个方子煮水，让有瘀血同时气虚的人泡脚——老年朋友多气虚，给他补气，同时活血化瘀，这是一个非常好的思路。

💬 罗大伦解说：像类似的方子很多，我之前讲过桃红四物汤等等。活血化瘀的方子里，中医有很多宝藏，以后有时间再跟大家一点点介绍。

结尾：一句话总结

高血压不是平白无故来的——先把瘀血这个“堵点”找出来、化开，血脉通了，身体自然就不需要靠加压来硬冲了。

根据罗大伦博士讲座《说说瘀血导致的高血压》整理。