关节疼、一到冬天风湿老毛病就犯怎么办？——罗大伦博士：同仁堂国公酒，祛风散湿、舒筋活络

一开场：天凉了，筋骨先知道

天气一天天凉下来，已经入冬了。这个时节，最先有感觉的往往是筋骨。

💬 罗大伦解说：这个天气逐渐地凉了下来，已经入冬了是吧？那么在这个天气凉以后，好多人尤其阳气不足、湿气重的人会怎么样？会觉得这个筋骨出了问题。比如说这个关节有的人开始疼痛了，这个陈年的风湿犯了，等等。

那这时候怎么办呢？可以找中医开个方子，也可以自己吃点中成药。今天罗大伦介绍的是一种「喝」的方法——一种药酒。说起来，酒文化是他比较推崇的。那酒这东西，到底好不好呢？

喝酒到底好不好？——先谈剂量，再说益处

很多西医大夫说，现代研究表明只要喝一点酒、进一点酒精，对身体就有伤害。好几个人都跟罗大伦讲过：这酒好像一点都不能喝。

💬 罗大伦解说：我觉得这就是只知其一，不知其二。这个伤害，喝酒越多伤害越大，所以我们不主张酗酒——多喝酒、一天一瓶白酒，那肯定有伤害，伤害很严重。但是你喝一点点，也有点伤害，很小、微量的，可以忽略不计。凡是我们要谈剂量，你不能说喝一点点就有伤害。酒喝多了不行，喝少一点，它这个益处反而大于伤害。为什么呢？酒有活血通络的作用，能够促进血液循环，能够化开瘀血，有活血通络的作用。

所以你看，好多百岁老人喝酒。罗大伦去过江苏如皋——中国著名的「百岁之乡」：

💬 罗大伦解说：当地的统计是50%的老人天天喝酒，就是一半的百岁老人天天喝酒。怎么喝呢？每天喝一点儿黄酒，喝二两，对吧？喝一点点酒，这时候伤害是很少的，但是好处巨大。什么好处呢？第一，让你情绪乐观——喝完酒以后飘飘然的感觉，情绪特别好。第二，喝酒活血通络，保持血脉通畅。所以瘀血化开了，他身体状态年轻、气血通畅，人就活了百岁。

当地政府组织百岁老人去体检，体检的大夫劝他们戒酒。结果呢？

💬 罗大伦解说：劝我们戒酒的大夫，那主任都去世两位了，可是我还活着——大家看这岂不是有点像笑话似的？健康跟谁学？跟百岁老人学。所以酒这东西你少喝一点，调节情绪、舒筋活络的作用特别大，比那少得可以忽略不计的微量伤害，好处大得多得多。

酒入药，自古就有——《黄帝内经》里的「汤液醪醴」

酒这东西，中医自古就把它入药。

💬 罗大伦解说：《黄帝内经》里面讲「汤液醪醴」——治病人先上来没讲汤药，先讲什么？汤液醪醴，就是各种酒，浊酒、清酒等等。所以酒入药非常早，在我们《伤寒杂病论》里边，就有用这个白酒入药的方子。中药炮制领域，也经常有药怎么样用酒制、酒浸、酒泡等各种炮制方式，为什么呢？就取得这种活血通络、能够流通的作用。

国公酒是什么？——同仁堂的祛风通络药酒

今天介绍的这味药酒，叫同仁堂国公酒。它调理什么？

💬 罗大伦解说：国公酒调理因为受寒导致的肢体臂痛，导致肢体疼痛、沉重等等，经络不通畅导致的。它是一个舒筋活络、通畅血脉的方子。这方子把中药放到酒里面去，变成药酒，具有祛风散湿、舒筋活络的作用，对风寒湿引起的身体经络阻滞、各种疼痛、臂痛效果很好。可以喝，也可以适当地外用一点。

那这个方子凭什么祛风散湿？罗大伦把方子拆开，一味一味聊。

第一味药为什么是当归？——「血行风自灭」

方子第一位是当归。当归是养血的，为什么把养血放到第一位？罗大伦先讲了一个治病的根本道理：

💬 罗大伦解说：我总讲，治病外边环境的变化只是外因，根本是内因。如果你体内正气充足，外边气候怎么变化没事儿，您能够抵抗。但是你一旦正气不足、气血亏了——尤其这血亏，气亏一定血亏，血亏一定气亏——血亏以后，经络里边就空虚了，空虚的时候会有瘀血停滞，流通不畅。这时候外邪是不是容易进来？风寒湿这三种邪气，相互夹杂着进入体内，因为你正气不足了。所以如果你单纯的思路就是祛风散湿，不行的——当时好了，可是转眼这些外邪又来，因为你里边还是空的。所以这时候一定要养血，把正气补足。

这就是中医那句老话——血行风自灭：

💬 罗大伦解说：当你血足了、流通以后，这风自然就没了。这话可以从两方面理解：一方面，血能够濡润了，那个虚风就没了；另外一方面，血足了以后，外边来的风邪也会被驱逐出去。所以这方子里边第一个要配当归。

当归、白芍、川芎——差一味熟地，就是四物汤

当归配什么呢？方子里有白芍。

💬 罗大伦解说：白芍是敛阴的，有缓痉挛的作用。因为当我们血亏以后，局部会有痉挛，这也是疼痛的原因之一。所以张仲景会用芍药甘草汤来治这种肌肉挛急、抽筋等等。为什么呢？当你血不足以后，津液不足，无法滋润这些经脉，经脉就会拘挛，出现这个问题。白芍放到里边敛阴柔肝，最重要的作用是可以濡润筋脉。

再配川芎——理气调气，调的是「血中之气」。当归、白芍、川芎，就差一味药：熟地黄。

💬 罗大伦解说：这是什么方子？就是四物汤，养血的四物汤。当归、白芍、川芎放到一起，养血活血通络，作用非常好——这是养血的基础。

风药上场：羌活、独活、防风、白芷——「风能胜湿」

接着，方子里配了几味风药。风寒进来，往往是夹着风进来的。风湿性关节炎、类风湿关节炎，古称痹症。但痹症有寒有热：

💬 罗大伦解说：关节红肿热痛的，您别用这药。什么样的用呢？遇到温暖，这疼痛就减缓了，喜欢温暖——这是受寒引起的，古人称「风寒湿三气杂至合而为痹」，是风寒湿三种邪气混合着进来了，所以祛风通络特别关键。

方子里的风药，有羌活、独活、防风、白芷。李东垣师徒的故事里讲过——什么是风药，就是祛风通络之药：

💬 罗大伦解说：羌活，辛苦温，归膀胱经、肾经，往上走。它散寒解表、祛风通络，对于头痛、脖子硬、肩背疼痛，去上肢的风效果非常好。独活也有祛风散湿作用，碰到风寒湿痹，我们往往会用独活——它也入膀胱经、肾经，往下走更好一些，比如腰膝疼痛，往往方里加独活。当然上边头疼、全身的风湿它也去。防风，治疗感冒的时候经常用，有解表散寒作用，也是祛风散湿的。配上白芷，白芷也同样作用。

风药有什么特别？罗大伦讲了两层：

💬 罗大伦解说：风药的作用，第一是祛风，它的药性往往是往外走的。李东垣经常讲什么叫「阳中之阳」——它往上升的。祛风的同时还有什么作用呢？能够散湿，把湿气化掉。过去这话叫风能胜湿：就像那泥土，里边都是水，像泥沼一样，什么天儿才能好呢？刮大风，风不断吹，把这湿气带走，所以叫风能胜湿。我过去讲风药的时候说过，风药其实是改变身体内通透度的药——我们身体有很多组织，因为湿气、因为瘀血、因为痰，它往往会堵，有的地方通、有的地方堵，这种阻滞影响气血运行，出现各种问题。风药往往能够改变通透性，让气血流通起来，增加机体的通透性。祛风胜湿、风能胜湿，都是在这一点上完成的。

补脾扶正：炒白术配苍术——一对老搭档

风药祛风散湿的同时，方子里还加了炒白术。

💬 罗大伦解说：白术是健脾的。我们身体要扶正气——正气不足，血脉不通畅，外邪风寒湿都来了，扶正要养血，养血同时还要补脾。把脾补足了，正气足了，气才能足一些，才能把气血运行开，把风湿去出去。所以加上炒白术加得特别好。

白术配的是苍术——这对药罗大伦讲过：

💬 罗大伦解说：白术补脾强壮，祛湿作用稍微弱一点点；苍术祛湿的作用强，补脾作用稍微弱一点，但都是补脾祛湿的。这两味药经常放到一起，就是增加补脾祛湿的力量，两个配到一起效果更好。

行气之药：藿香、槟榔、陈皮、乌药、佛手、青皮——给霸道的风药配搭档

祛风散湿的风药已经够「霸道」了，方子里又配了一批行气药来搭档：

💬 罗大伦解说：藿香，大家知道我们藿香正气经常用——它是振奋脾胃之气的，也是行气祛湿的。临床中碰到患者舌苔很厚腻、一看体内气滞、湿气很重，我们往往加行气之药，加藿香。这个药味道很香，一般的药我们都后下，借助它的芳香之气。藿香配槟榔——槟榔也是理气化湿的，把湿邪往下导，具有往外排的作用。还有陈皮，理气之药，橘子皮里边不去那个白的。陈皮我们往往用来调肺气，碰到咳嗽、感受外寒的时候用；调内伤，是当体内湿气很重、气机阻滞的时候，陈皮能理气和中。这些都是轻轻的调气之药，配合前面那些霸道的风药。

还有乌药、佛手、青皮：

💬 罗大伦解说：乌药也是重要的理气之药，入脾、肺、肾、膀胱经，作用是顺气开郁——气机郁滞了帮你理开、顺开，有散寒止痛的作用。配上佛手，佛手是疏肝理气的，归肝、脾、肺经。在广东那边这也叫佛手柑，当一种水果来卖，这东西就像陈皮一样，放的越陈越好。过去在清朝，这是贡品之一，不远千里送到皇宫里边，它的理气作用比较好，还有祛湿的作用。我们到广东潮州那边，能看到佛手柑做的各种食品——当年韩愈到潮州的时候，老百姓湿气太重了会得病，有中医知识，就用佛手做成各种食品让老百姓吃，吃完把湿气化掉，身体就健康了。还有青皮——跟陈皮很像，是青色的，有破气的作用。它能够散那种气滞导致的结块：一般的理气药，痰湿能化开，但结块化不开，青皮能把它破开。

罗大伦特别点出这个方子的独特之处：

💬 罗大伦解说：一般我们会想，治疗风湿是不是要用很多渗湿的药？没有。它用的是很多祛风之药、行气之药，通过祛风行气的方式让你把湿气去掉。真正往外去湿的药，可能就是苍术，或加点厚朴——厚朴也是行气祛湿之药。所以这方子非常独特。

红花活血，玉竹麦冬木瓜滋阴——怕风药太温燥

再配点活血通络的，比如红花。可是风药祛风通络，药性太温燥了，身体受不了怎么办？

💬 罗大伦解说：那怎么办呢？我给你加点滋阴的药，用点玉竹，用点麦冬，用点木瓜等等，滋阴润燥，配合疏肝柔肝的白芍来起作用。接着这方还要加点补肾的——枸杞子、补骨脂，补肾来扶正气。所以这方总体看下来很独到：养血的思路，然后祛风通络，把风药用上，再行气祛湿，再加补脾祛湿，再加点补肾的，再加点活血的，再给你加点滋阴润燥的。

最后还要配一点清热的药，比如栀子。为什么受寒了还要清热？罗大伦讲了一个重要的道理：

💬 罗大伦解说：因为气血壅滞以后，大家千万别以为受寒了以后就是一个寒，千万别这么以为。就像感冒一样，风寒感冒，感冒以后您说都是寒症吗？不一定的，过几天就入里化热了——痰就变黄了，嗓子就疼了。我们千万不要认为这病是一成不变的。外邪进入身体，身体不同状态会引起不同的反应：身体有的地方堵了就会化热，有的地方空虚就会变凉。所以同样一个躯体，在外邪来的时候，都会引起各种变化，在有些瘀堵的地方还会出现一点热的征兆。尤其是你用药都是温性的，所以这方里边还配一点清热的，配合滋阴的药，让这个药整体用上以后，不至于热症越来越热。最后配点红曲来调和脾胃。整体大概这么一个方子——借助酒的通行的力量进入身体以后，能够祛风散湿、扶正气，效果是更好的。

清代太医院钦点：同仁堂国公酒

像这样的方子，都是经典名方。国公酒的身世，要追溯到清代：

💬 罗大伦解说：在清代的时候，这方子作为名方送到太医院去。太医院一看这方好，给皇族用吧。当时指定同仁堂来做这个国公酒，用来皇室的保健、祛风通络。老百姓现在我们都可以用到，所有同仁堂药房都有卖的，大家可以了解一下。

怎么喝？——每天一点点，兑点热水，微微出汗最好

药酒怎么用？罗大伦讲了很具体的细节。

💬 罗大伦解说：像这种酒喝，大家就每天喝一点点。可以喝，也可以在这个局部疼的地方涂抹一点。我的经验一般是晚上涂——晚上轻轻抹一点，一夜之间通过皮肤渗入，这时候调整的效果更好。喝的时候，有的朋友说我不能喝酒，觉得进到嘴里边有酒刺激，受不了。可以用这样的方法：兑一点热水，一般情况下喝十毫升就可以。兑一点热水，水不用多少，少一点就行。第一，它可以稀释酒精含量，觉得没有那么刺激；第二，热水本身是温热的，也能帮助药性运行。喝下去以后，会感觉身体暖暖的，微微出汗最好。

还有一条关键的提醒：

💬 罗大伦解说：大家记住，喝完这酒以后，千万不要让关节再被风吹到，一定记住。这边微微出汗，效果更好——微微出汗代表气血通畅了、流通了，所以效果更好。

三个提醒：别饿肚子喝、别当酒喝、配合食疗

第一，千万别饿着肚子喝：

💬 罗大伦解说：我们在运行气血的时候，中焦一定要有食物，中焦有力量发出来——我们营卫之气从中焦、下焦发出来，根本在中焦。所以当中焦有力量的时候，正气足一点，酒下去药性会行得更快。你饿肚子喝酒，气行得就会很慢。所以喝之前尽量吃得饱一点；如果这酒喝完了，您再喝点热乎的粥，效果会更好。千万不要饿着肚子去行气血，这个对身体不好。

第二，别把它当酒喝：

💬 罗大伦解说：喝点酒千万不要说「我好酒，我当酒喝，来一次半瓶」，千万别这样。运行气血、疏风通络、祛风散湿是一个慢慢的过程，千万不要一次性太猛烈了——身体受不了，头晕，身体会各种难受，尤其气血弱的人，一喝多会受不了。我们一点点来，这叫什么？滴水石穿，循序渐进。通过细水长流的过程，让正气一点点足，让气血逐渐运行开来，把风寒湿邪气去出去，身体就慢慢好了。我们不着急这事儿。

第三，配合食疗效果更好：

💬 罗大伦解说：如果在喝这种酒的同时，您再用点食疗等补脾胃的东西，吃点儿五谷杂粮粥，吃点山药，吃点扶正气的，效果会更好。这就是更高明的方法，用药配合饮食，这个区分效果更好。

什么人适合？——看舌头就知道

最后，罗大伦讲什么人适合用这个酒：

💬 罗大伦解说：如果您发现家里老人或自己有这种正气不足的情况，导致风寒湿邪气进来了，出现了关节痹痛——这个我们用西医检测，可能是风湿性关节炎或类风湿性关节炎，中医说的寒证、寒湿的证候——出现肢体屈伸不利，总觉得早上起来行动不便，身子都费劲了，有胀痛等等。有这些情况的时候，大家看看舌头：舌头不是那种鲜红的，舌头有点胖大，周围有齿痕，舌苔也厚。出现这种阴寒状态、正气不足的时候，我们就可以用这种经典的老方子，像同仁堂的国公酒，在饮食之间去调理身体，把风寒湿邪气驱逐出去，让身体慢慢恢复健康。

这就是经典名方的魅力。这些名方过去是皇宫太医院给皇族们用的，今天老百姓也要用——各药店都有。罗大伦说，希望大家多一点方法调理自己身体，让自己身体尽量归正，调到气血充足、风寒湿邪气都进不来的状态，这就是我们追求的方向。

根据罗大伦博士中成药讲座整理，国公酒出自清代宫廷名方，由同仁堂配制，祛风散湿、舒筋活络，为治疗风寒湿痹所致关节疼痛的经典药酒。