发烧怕冷、咽喉肿痛、痰黄鼻涕黄怎么办？——罗大伦博士：外寒里热，试试金花清感颗粒

一开场：放开了，但先别慌——看两组真实数据

最近很多人心里打鼓：疫情放开了，病毒会不会很可怕？罗大伦一上来先给大家吃定心丸——客观地看，这事没那么严重。

💬 罗大伦解说：以前有些自媒体对病毒进行妖魔化宣传，把奥密克戎说得多么害怕，这是不对的。国外说劳动力上升了50%，那是几种病毒混在一起算的——三年前的都放在一起，那时候病毒毒性当然强、致死率高。都混在一起讲，就会把大家吓坏。现在慢慢开始放开，很多人感到恐慌，好像生命受到威胁了，但实际上看这情形，并没这么严重。

罗大伦举了两组真实数据：

💬 罗大伦解说：西藏疫情爆发时，西藏自治区开过新闻发布会，说本轮疫情90%的人没有任何症状；有症状的人不需要服用任何药物治疗，自己几天就好了；剩下一些需要药物治疗的，也没有危重症。再看广州这一轮疫情，感染了十六七万人，危重症就四个，而且都是老人、平时身体有些问题的。这说明什么？第一，疫情没那么严重；第二，因为上了中医药——我们现在基本上感染都用中医药，所以跟国外有本质区别。老外没这些东西，我们有。

所以在病毒毒性最强的时候，国家真的保护了我们三年——停工、封闭隔离，代价很大，但确实保护了：美国死了100万人的时候，我们没事。如今大风大浪已经变成小浪，此时放开，非常及时、非常明智。

💬 罗大伦解说：我们应该心存感激，现在该自己去面临这个风险了，但大家也别害怕。这时候学点中医药知识就有好处——学和不学不一样的。一点没学的人，真要发烧了，有人因为好久没发烧，一发烧就吓坏了，全家发烧怎么办？没什么办法。但懂中医的朋友、中医爱好者就知道，我们有各种方法处理。给大家讲些中成药的知识，到时候可以用一点。囤药倒用不着，有些药很充足，但要知道到时候能用什么。

国家推荐的中成药不止连花清瘟——今天讲金花清感颗粒

一说疫情用药，很多人只知道连花清瘟。罗大伦提醒：国家好几个防治方案里都推荐了金花清感颗粒，中成药非常多，可选择余地很大。

💬 罗大伦解说：大家不要只知道一个连花清瘟，我们中成药其实非常多。今天讲的这个金花清感颗粒，是治疗风热犯肺的——它治的是热证。外邪刚来的时候是寒邪，但一进入身体，身体跟它抵抗，体内可能本来就有火，跟它抵抗起来“硝烟满地”，所以很快化热，变成热证。

它治什么？——外寒轻、里热重

金花清感颗粒治的，是外寒里热、外寒轻、里热重的情形：一派热证，但体表可能还残存一点寒气。

💬 罗大伦解说：表现主要是发热发烧、头疼、肌肉筋骨酸痛、咽喉痛，这些都是热证；咳嗽，痰是黄的，鼻涕是黄的，有可能黄的青的混在一起。这时候还怕风怕冷，说明体表还有一点寒。这种情形一般不是外感的初期——是初期你没控制住，外邪往里边进，身体抵抗，就出现了热证。

怎么判断是这个证？——对着舌脉看

💬 罗大伦解说：大家如果发现舌头红、舌质边上红，脉搏跳得快、有点浮在体表，怕风怕冷，咽喉肿痛，流黄鼻涕，痰是黄的，头疼、肌肉酸痛，出现这些情况还发烧，就可以用金花清感颗粒。

拆方第一层：张仲景的麻杏石甘汤打底

金花清感颗粒里都有什么药？罗大伦一层层拆开讲。首先，要有药来散外寒——蜜炙麻黄。

💬 罗大伦解说：麻黄是宣肺解表的。一般散外寒、去除水湿之邪，用生麻黄发汗，能把表邪散去、把表寒解开。但金花清感颗粒里放的是蜜炙麻黄，我觉得有两个原因：第一，生麻黄力道有点猛——像《伤寒论》里讲熬药，都要先熬麻黄，把上面滚开的沫子去掉，再下后边的药，不然力道太猛，吃了会心慌；蜜炙之后药性和缓一些。第二，蜜炙麻黄宣肺散外寒的作用减轻一点，止咳平喘的效果反而强一些。做中成药不会把药弄那么猛，所以用蜜麻黄——既有散寒解表的作用，同时能理气化痰、止喘。

接着配生石膏——清热；再配杏仁——通肺气；加上甘草调和。四味药放在一起，叫什么？麻杏石甘汤。

💬 罗大伦解说：大家发现没有？麻杏石甘汤是好多方子的基础方，像现在的连花清瘟，也是麻杏石甘汤打底。这是张仲景当年立的一个法门：一方面用麻黄散外寒，一方面用生石膏清里热，杏仁干嘛呢？开肺气——外邪首先犯肺，肺主皮毛，所以要理肺气；再配甘草调和诸药。麻杏石甘汤开了“散外寒、同时清里热”的先河，是一个治疗的法门，这些方子都用它来打底。

拆方第二层：金银花、黄芩、连翘——双黄连上场

散寒清热的底子搭好了，还要解毒——配金银花、黄芩、连翘。

💬 罗大伦解说：金银花、黄芩、连翘都是清热解毒的。金银花又叫双花，黄芩、连翘——我们管这三味叫“双黄连”，双黄连口服液就是金银花、黄芩、连翘合起来。所以这个方子里等于麻杏石甘汤配上了双黄连来清热解毒：外邪来了，我要解毒。

再配几味小将：浙贝母、知母、牛蒡子、薄荷、青蒿

💬 罗大伦解说：然后配浙贝母，清热化痰；知母，清肺热；牛蒡子，解咽喉部的热毒、清咽利喉；薄荷，辛凉解表、往上透发，对咽喉也有作用，把热毒清掉；再配点青蒿，是从里边往外透发热邪的——青蒿是专门透发热邪的一味药。

合起来看：一边散外寒，一边清里热

💬 罗大伦解说：这方子合在一起什么作用？就是一边散外寒、一边清里热，一边理肺气、一边利咽喉。咽喉肿痛，它有清咽利喉的作用；里热高热、开始发烧，生石膏有退烧作用；体表还有寒邪，用麻黄来散。总的功效叫“疏风宣肺、清热解毒”。

所以使用时机很明确：患了外感病，第一步没封住，外邪往里走，里边引起热证了——痰变黄了、身上开始发烧发热、关节酸痛、脑袋疼、嗓子疼——这时候就可以用金花清感颗粒。

灵活用法一：家里备点紫苏叶，煮水冲服

金花清感颗粒唯一让罗大伦觉得稍微遗憾的，是它毕竟是个中成药。

💬 罗大伦解说：中成药用的是蜜炙麻黄，为了帮助它把外邪散得更透彻一点，我建议家里备点紫苏叶——干的紫苏叶，喝的时候拿几片熬水，煮好水以后，用这个紫苏水来把金花清感颗粒冲下去。用紫苏叶的解表散寒作用，来增加蜜炙麻黄的解表作用——蜜炙毕竟蜜炙了，解表就有点不足，用紫苏水帮忙增加发汗作用。如果你觉得体表怕风怕冷很明显，就可以这么用。

灵活用法二：一动就出汗？配点桂枝颗粒、小柴胡

还有一类人，用金花清感颗粒要加一味“扶正”的药。

💬 罗大伦解说：有的人一动就出汗——这一动出汗，说明正气不足、表虚还挺明显，怎么办？可以配点桂枝颗粒放到里边，或者拿点小柴胡都行。这个方子基本是凉的，上边缺少一点扶正的。桂枝是扶正的，小柴胡里有人参也是扶正的。觉得自己正气不足、无力的明显的，配合一点扶正的药在里边，没事儿。

罗大伦的心法：光祛邪不够，要扶正祛邪一起来

讲完中成药，罗大伦把自己的开方心法也掏了出来——这也是全文最重要的一句：

💬 罗大伦解说：我以前也喜欢用金花清感颗粒这样的方子，但后来发现它只是解毒——光解毒不行。为什么？因为人之所以外邪进来、你打不过他，是因为正气不足。所以我手开方子开这样的方，里边一定会加党参、人参、淮山药，一定要加点扶正气的东西。正气足了一些，再去清它，效果更好。所以我们用中成药讲完以后，大家可以灵活应用：外寒比较明显，配点紫苏叶；觉得确实没劲儿、很虚，吃的同时喝点山药片煮水，或者拿几片人参片吃下去，绝对可以帮助身体增强力量，把外邪清掉。

扶正和祛邪一起来，才是更好的用法——金花清感颗粒这类方子基本都是驱邪的，扶正的力量并不足。

💬 罗大伦解说：如果你觉得没劲儿、身体有点虚，那就配合扶正，效果更好；如果你现在精力元气旺盛，就是有点嗓子不舒服，那单用它就行了，不用配其他的。这是用这个药的法则。最近这几天，我会陆续给大家讲国家推荐的方案里边的这些中成药，明天我们接着讲，我们明天再见！

根据罗大伦博士健康讲座整理（外感防治·国家推荐中成药专题）。