人活一百岁是正常的？为什么现在的人越来越短命？——倪海厦讲《黄帝内经》上古天真论

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对应主题（医学用语）：上古天真论 · 天癸 · 肾气 · 五邪（正邪虚邪微邪贼邪实邪）· 虚则补其母 · 母能令子虚 · 治肝先实脾 · 情志养生 · 女子七七周期

一开场：讲《黄帝内经》之前，先讲怎么读它

倪海厦开讲《人纪·黄帝内经》系列，第一堂课就选定了《上古天真论》——这是《黄帝内经》开篇第一篇。但他没有急着讲原文，先讲了两件事：这本书怎么读，以及学中医走哪条路。

💬 倪海厦：黄帝内经里面有很多病理生理学方面的东西，我们就好像讲《论语》《孟子》《大学》《中庸》一样，很快就把它带过去；但对话的重点，会特别特别分析给大家。讲内经的目的，就是把黄帝所有跟人体有关的东西，尽可能详细地解释，让你们能够完全了解。

人应该活多少岁？答案可能吓你一跳

上古天真论开篇就给“人”下了一个定义——而这个定义，和我们现在的生活完全相反。

💬 倪海厦：中医定义人的寿命是一百岁。上古天真论讲的就是百岁之人。为什么现在人的寿命没有古人那么长？一个是环境改变，一个是饮食改变。

先说环境：现在到哪里都有冷气。以前从新竹跑到台北，你起码要走路，汗都透发了；现在车一坐就到，还有冷气，汗一点没透发——汗不透发，身体的代谢就出问题。文明有时候是方便，但文明不见得对身体有利。

再说饮食，倪海厦讲得很尖锐：

💬 倪海厦：以前几十亿人口为了解决吃饭问题，食物必须改良才有量产。以前的初始作物体积大、没有改良过；改良以后体积变小了。你看美国的玉米都不能吃——为了省农药，把蜘蛛的基因种到玉米上面，蝗虫一来看到蜘蛛就逃走了。那你吃的到底是玉米还是蜘蛛？都进肚子里面了。

还有糖的问题，他提醒得特别认真：

💬 倪海厦：以前我们吃的是蔗糖，蔗糖体积很大，你不会想吃很多；现在改成人工糖、精炼糖，体积很小，你越吃越多、越吃越多，还会有成瘾性——就像吃海洛因、吗啡一样，因为体积太小，不自觉就吃多了。这个你可一定要小心。

现在的人，其实一直在减寿

讲完环境和饮食，倪海厦补了一刀——直指官方统计。

💬 倪海厦：政府发布的统计都说寿命在增长，总要让老百姓知道政府替你做些事情。实际上呢？很多人年轻人很年轻就死掉了——不是车祸意外，就是生个病就走人了。现在的死亡率已经不是正确的死亡率了，人一直在减寿。

他还对比了古代的生活方式：

💬 倪海厦：以前的生活很简单，没有电，日出而作、日落而息。没有什么欲望野心、没有什么名牌可以追求，人的欲望、贪念都减到最低——这都是让人长寿的。

道法于阴阳：死人手和活人手，一看就分得出来

上古天真论讲“道法于阴阳，合于术数”。中医叫“齐黄之术”——就是黄帝与岐伯（齐伯）的对话，从内经开始的。那什么是“道”？倪海厦用一双手讲明白了。

💬 倪海厦：我手伸出来，你看到我的手掌、皮肤、手的颜色、血管、手指头几根——你看到的是形。但有一样你看不到但是存在的东西——这只手有多大的力量？可能是五磅、十磅、二十磅、四十磅。这个力量就是阳，就是神。

看形，看的是外形；看神，看的是力量、精神、经络、皮肤颜色、掌纹。死人的手跟生人的手放在一起一定不一样——死人只有形、没有神，没有力气，肌肉、血管、颜色都看不到了。

💬 倪海厦：形与神俱，才能尽终天年。所以不单单要长寿，还要注意形，还要注意神——不单单是力量，而是精神。所谓精神，就是要没有欲望、平常保持开心。世界上长寿的人都是开心的人，短命的人都是不开心的人。你看喜剧演员比较长寿，演悲剧的比较容易短命。所以人要心情开朗，很多事情不用去争。

以酒为浆：现代人为什么半百而衰

上古天真论说“今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房”——倪海厦逐句拆开讲：

💬 倪海厦：现在的人喝酒喝很多，有一些妄念、贪求，习以为常地去做这些事情；喝醉了又行房——这种动作都会耗散我们的真元。中医的观念里，人要“持满”——保持永远充满的，而不是想办法把它耗掉，这才是长寿的要诀。

如果不知道持满、只知道消耗，也不知道御神（调整心情、让心情平稳安逸），就会“以欲竭其精，以耗散其真”——起居无节，故半百而衰。

💬 倪海厦：人过了50岁开始容易衰老的，就是不知道节制的人。中医的观念也是这样——不知道节制，就衰得快。

全案最关键的一笔：五邪理论，以心脏为例

上古天真论里有一句“虚邪贼风，避之有时”——倪海厦在这里停住，把中医最核心的五邪理论完整讲了一遍。这是全篇最需要记住的部分。

💬 倪海厦：我们把虚邪、贼风分成五邪，以心脏为主举例——火指心脏，木指肝脏，土指脾脏，水指肾脏。五行相生：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木；相克：木克土、火克金、土克水、水克火、金克木。

五邪分类（以心脏为主）：

• 正邪：心脏本身发病（本脏自病）
• 虚邪：母病及子——肝（木）生病害到心脏（火），心脏处于虚的状态
• 微邪：子病及母——肺（金）生病影响到心脏（火）。本来火克金（心脏的力量到肺去），现在肺有病反过来影响心脏，力量轻微
• 贼邪：克我者病——肾（水）生病影响到心脏（火）。本来肾控制火不让火太大，肾脏有病影响心脏，力量很大
• 实邪：我克者病——脾（土）生病影响到心脏（火）

💬 倪海厦：五邪分清楚，治疗法则就出来了。针灸里面下的治疗法则、黄帝内经后面讲的，都是按照这个原则。

处方之秘：虚则补其母，子能令母实，母能令子虚

五邪理论讲完，倪海厦顺势把虚实治则的深层机理和盘托出——这一段他特别强调“很少有人知道”。

💬 倪海厦：治证上面，除了“虚则补其母”之外，还有**“子能令母实、母能令子虚”**。举个例：肝病是实证（肝里面长东西了、硬化了），我们想办法让实变成虚——母能令子虚，补肾。因为肝本身已经很实了，你补肾水的时候，水生木，木（肝）就要把东西丢出来；水会去克火，心脏的火会下降，人体会去自救——这时候肝脏丢很多木头下来，把火生大一点。这一段很少有人知道。所以平常没事补补肾，肝就没问题。至于“治肝先实脾”（木克土），那也是对的。

学中医的两条路：为什么有的人越学越迷糊

讲完内经的源头地位，倪海厦把话题拉回学医方法——这关系到每一个想学中医的人。

💬 倪海厦：黄帝内经后面所有的《神农本草》《伤寒》《金匮》，所有的东西全部来自黄帝内经。所以内经的观念你一定要很清楚，这样处方一下去就不会错。

学中医有两种方式入手。一种由浅入深——从很简单的书开始，慢慢读到重心，再进入《伤寒》《黄帝内经》《神农本草经》——不容易学好，因为你会花大量时间读很多不必要的书。

💬 倪海厦：第二种就是我带诸位的方式——由深入浅：把中医经典的纲要都讲完，让你有中心观念、有整个概念在脑子里，这时候你再看书，就不会被书迷惑。很多人写的书很厚，打开来只有一个方子有用；不懂的人被书迷惑，药找不到就非那个药不可，脑筋很死。

他还顺带批评了中医界的乱象：

💬 倪海厦：本草纲目讲三年剪不完，人的大便都拿来入药，我才不吃呢！中医就是几千年的东西，要去粗存精，把精华留下来。中医不好学，就是各家名派太多——我是补土派、我是滋阴派，弄了半天都搞迷糊了。

读内经要读图，还要读史书：

💬 倪海厦：研究黄帝内经和研究中医，绝对不可以说就是看中医的书、死板板的。二十四史、史记、战国策、春秋左传都可以看——你会看到有一本书看完就想睡觉，那就是你的安眠药；以后就把它当安眠药，绝对不可以真的去吃安眠药。多涉猎很多东西，思虑才会灵活、活泼。

恬淡虚无：心情好，病就少

上古天真论讲“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。倪海厦把这句话翻译成了过日子的大白话：

💬 倪海厦：风很大的时候，你不要站在风口上。夏天开电风扇，对着墙壁吹，让它回风，不要直接对着身上吹。心情要保持安逸、愉快，不要受外面人影响。

怒伤肝的恶性循环，他讲得特别形象：

💬 倪海厦：经常乱发脾气，怒则伤肝。反过来，喝酒喝了很多也伤肝——肝脏受伤以后就更容易生气；越生气越伤肝，越伤肝越去喝酒，喝了酒越多肝越受伤，越容易发脾气。那你只好让中医赚钱了。

思胜恐，是这段最妙的一笔：

💬 倪海厦：五行之中唯有土可以克水，所以土能治水——思念可以战胜恐惧。一个人老伴过世了一直在怕“下一个就是我了”，如果你是怀念老伴一生的功劳，你不会恐惧的，有什么好恐惧的？

上古天真论立了三个长寿原则：

💬 倪海厦：自闲而少欲——不要欲望很多；心安而不惧——心要安，不要恐惧；勤劳而不倦——要做事情、要劳动，比如搬东西、练功夫这种运动。这三个原则掌握到，都是长寿的原因。短命的人就一天到晚想怎么玩、害怕又胖、又不肯做劳力的事情。

还有“美其食、任其服、乐其俗、高下不相慕”——每个人高下低贱不要互相羡慕，把自己顾好、尽量简朴，开心就好了。看到很贫穷的人会很自然地想去帮助他，中西医都是一样的。

附赠：为什么走路是最好的运动

讲完养生原则，倪海厦送了一个所有人都用得上的建议——而且整本《黄帝内经》从头到尾都在讲这件事。

💬 倪海厦：整本黄帝内经从头到尾，都讲走路是最好的运动。我常常跟病人说，你们不要去做其他运动，走路最好——慢慢走就好了。人长两只脚，上帝设计你两只脚就是给你走路的；如果给你四只脚，就是让你跑。你看猫、狗、老虎都跑得很快，人不要跑，走路就好了。很多运动员长跑的，到后来关节都有问题、生病很多——就是太过。

收尾：女子以七为周期，七岁换牙

上古天真论最后讲人体的生长周期——女子以七为周期，男子以八为周期，这也是后面所有年龄相关论述的起点。

💬 倪海厦：齐伯说，7岁女子、8岁男子，以七数、八数来下定义。女子七岁，肾气盛——中医认为肾主骨，齿为骨之余。你看中文文字的妙：牙就是骨之余，骨头多余的地方就是牙，没有其他字可以取代。所以7岁开始换牙、头发开始长。

根据倪海厦《人纪·黄帝内经》讲座整理（第一讲）