心脏为什么不会得癌？——倪海厦讲《黄帝内经·灵兰秘典论》：十二脏的官职与六节藏象

病人搜索词：心脏会得癌吗 / 为什么心脏不得癌 / 失眠能吃安眠药吗 / 眼睛退化 / 飞蚊症 / 看东西颠倒怎么回事 / 胆气不足怎么办 / 近视 / 三焦是什么 / 小便气化 / 二十四节气养生 / 中医怎么治瘟病 / 西药伤心脏 / 脾虚怎么调

对应主题（医学用语）：《素问·灵兰秘典论》· 十二脏相使 · 心者君主之官神明出焉 · 肺者相傅之官治节出焉 · 肝者将军之官谋虑出焉 · 胆者中正之官决断出焉 · 膻中臣使之官喜乐出焉 · 脾胃仓廪之官五味出焉 · 大肠传导之官变化出焉 · 小肠受盛之官化物出焉 · 肾者作强之官伎巧出焉 · 三焦决渎之官水道出焉 · 膀胱州都之官津液藏焉气化则出 · 主明则下安 · 恍惚之数生于毫厘 · 《素问·六节藏象论》· 六六之节九九制会 · 天干地支六十甲子 · 九州九窍 · 其生五其气三 · 表半表半里里 · 形藏四神藏五 · 五日一候三候一气 · 二十四节气 · 五运太过不及 · 平气 · 玉机真藏论 · 五行所胜 · 一脏不平治其所胜

一开场：瘟病死不治？张仲景一剂就摆平

这一讲从上一章《阴阳别论》的尾巴接着来。原文说病温——就是温热的病，死不治，不超过十天就死掉。倪海厦听完这话，先给听众吃颗定心丸：

💬 倪海厦：当年黄帝和岐伯对话的时候，病瘟而死掉了。张仲景解决了。瘟病怎么可能会死人？到我们讲《伤寒》《金匮》的时候，你就知道——一剂就够了，一剂就够了。

一句话把瘟病从“死症”翻案成“小病”，这也是倪海厦一贯的底气：经方在手，瘟疫也不过是一剂的事。

皇帝把十二脏腑搬进朝廷：谁是谁？《灵兰秘典论》

第七章讲完，进入第八章——《灵兰秘典论》。这一篇的写法特别有意思，黄帝问的是“十二脏相使，贵贱如何”：把十二个脏腑的功能放到宫廷里来，看看谁对应谁，谁贵谁贱。

💬 倪海厦：岐伯当然很巴结皇上了嘛，皇上再问，他就说：心者，君主之官，神明出焉。心脏的神，看起来好像没什么，听过就算了，大概了解一下它的功能——实际上里面有它的意识在里面。

心脏是君主：蜡烛中间是空的，藏着真水

为什么说心是火？倪海厦的比喻来得又土又传神——点一根蜡烛看：

💬 倪海厦：注意看，我们心是火。你看那个蜡烛，蜡烛芯在这边，心在上，火焰在烧的时候，是不是很像？中间是空的。你们去看那个火焰，如果没看过，现在手电筒灯光很少，点个蜡烛看——中间是空的。火的中心是空的，因为有真水隐藏在中间。火焰中空，人事上也一样——要“中虚”，做个明明白白的人。老师我怎么常常被骗？你看有两种人不会被骗：聋子跟瞎子。聋子听不到，他只好用眼睛看你怎么做事；瞎子看不到人的美丑，他只好用耳朵听、用心去听——这都不会上当受骗。反而眼睛好好的、耳朵好好的被骗了。所以我们要中虚：眼睛好、耳朵好没有关系，中虚，什么都不要想，把身体当成空白一片，这时候听，你很中虚为明。

这一笔既是讲道，也是讲医——心主神明，神明里藏着真水，而真水的来源是肾：

💬 倪海厦：心脏里面的神，源头来自肾脏。西医认为人身上第一个造成的器官是心脏，中医说不对——是水。有水以后再生筋膜，再生心脏。你怀孕以后刚开始没有心跳，两个礼拜以后才查到心跳——那两个礼拜以前就不是人了吗？那是因为筋膜还没生出来，筋膜之前是有水的，那还是有生命的啊。

肺是相傅之官：君主的老师，管着所有的节制

💬 倪海厦：肺者，相傅之官，治节出焉。甚至上所有的节制——脾脏该做什么、心脏该做什么、胆该做什么、肝做什么、肾做什么，都是肺脏在管。因为肺在最上面，法象天。肺就是岐伯，皇帝就是君主，肺是君主的老师。

肝是将军、胆是中正之官：胆气不够，就没法决断

💬 倪海厦：肝者，将军之官，谋虑出焉——肝脏就好像将军，能够打仗，能够出谋略。胆者，中正之官，决断出焉。正常的时候有胆气，胆气不够的时候，就没有办法做决断。肝在这边、胆在这边，两个都是木——这是阴木，这是阳木。

肝属木，木开窍于目——视力归肝管。但倪海厦特别提醒：视力不好，有两种，别都赖给肝：

💬 倪海厦：肝主目。今天视力有问题，一种就是眼睛看不清楚、只是模糊——那不见得是肝脏胆脏有问题。你比如戴眼镜，近视，因为小时候喜欢躺到床上看左传、看武侠小说，眼睛看坏掉了；现在小朋友打电脑、打电动玩具，打成近视眼——这不是内脏的病。肝真正有问题的时候，眼睛会退化，退化掉了，就是肝脏有问题；或者是里面有虫影出现，或者看到蚊子出现——飞蚊出现，我们都要从肝脏下手。

胆也管眼睛，而且管法奇特——胆囊像个袋子，袋子一翻，看东西就反了：

💬 倪海厦：小孩子吐得很厉害，爸爸妈妈不知道中间有水搁在那边，这个脓给他灌来，他一直在吐，吐太严重的时候，袋子反翻过去了。这个时候，B 就看成 D。所以胆出问题的时候，事物会反过来。当时奇怪，我老是视觉上看东西是反的——那就是胆的问题。

膻中、脾胃、大肠、小肠、肾：各就其位的官

十二官一个接一个出场，倪海厦每个都给一句白话翻译：

💬 倪海厦：膻中，是臣使之官，喜乐出焉——讲的是太监，还有宫廷里面的艺伎、歌妓，唱歌的。脾胃者，仓廪之官，五味出焉——专门管农业局的，管农业的。大肠者，传导之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉——有技，有时候师傅做雕刻、做工艺很强的，画画啊这种。

三焦是决渎之官：油网一断，水就肿在三焦里

三焦这一官，倪海厦讲得最细，因为它最容易被讲虚：

💬 倪海厦：三焦者，决渎之官，水道出焉。三焦源生于肾脏的地方，第十三椎，肾脏的中间，最早的根源在这一带。三焦往上走进入横膈膜，这是一个大的位置——横膈以上是上焦，横膈到肚脐中间是中焦，肚脐以下到少腹的地方是下焦。三焦的“焦”字怎么写？有肉月旁，因为脏腑之间有很多油网联系着——油网里面油在里面，有的水才跑得快呀，要代谢得快，有水，油在水里跑得这么快。三焦里面的油来自脾脏，所以三焦跟脾脏紧紧相连，实际上三焦跟所有脏腑都有关系。脾脏有问题的时候，油就没了，水就会肿在三焦里面了。所以三焦是决渎之官——里面除了有肾阳的热以外，还有脾上的油，水在身上跑得很快。

膀胱是州都之官：一滴水都不浪费

💬 倪海厦：膀胱是州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。现在膀胱你懂了：气化则出，因为膀胱贴到小肠，气化了，小便就排出来了。排出来之前，还有一个很好的水要到肝脏去——所以我们正常人应该不会浪费一滴水才对。

心脏不得癌：癌细胞过心，像飞蛾扑火

十二官讲完，落到最重的一句——“凡此十二官者，不得相失，主明则下安”。为什么心脏这么重要？因为心脏本来不受病：

💬 倪海厦：你听过肝癌、肺癌、胰脏癌、脾脏癌、皮肤癌，什么癌都有，就是没听过心脏癌。心脏没有癌，为什么？心是君主之官，本来不受病。原因是什么？因为心脏热——心脏不断的跳动。你今晚没事干，手这样子握着，你看看你有多热，越来越热——那是你刻意制造的。你的心脏不用刻意，一辈子在跳，一天一直跳、跳一辈子，你想想看热不热。所以心脏是火，所有的病毒癌细胞经过血、在血液循环里一定会经过心脏——穿过心脏的时候，好像飞蛾扑火一样，通常一经过火化，全部杀掉。

顺着这个推理，倪海厦把癌症的根也点出来了：

💬 倪海厦：当癌症的重症出现的时候，都是里寒。我们如果让全身像心脏一样热的话，癌细胞就杀掉了。我们不需要去制造什么毒药来杀害癌细胞——你怎么杀得那么准？只杀坏的、不杀好的，毒药不会那么听话。

化疗为什么不行？倪海厦讲了个让人后背发凉的故事：

💬 倪海厦：你如果做化疗，好像有四个劫匪绑架了一所学校一百多个小学生，要勒索。结果我们的特种部队进去，除了这四个以外，一百多个小学生全部干掉了。那你训练这种特种部队干嘛？谁都会啊，不需要特种部队——这是西药。中药不是这样的，中药是改变环境：心脏在身体里面非常热，所有的血管都到全身上下，到脚、到手指头、脚趾头旁边都是热的。癌细胞进去，想把环境改变成能让自己生存、正常细胞不能生存——这是病毒的想法。你顺着这种想法去想，那个怎么会化疗好呢？

主明则下安：心情开朗，别去竞选总统

💬 倪海厦：主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆。所以我们要把心脏固好，平常保持心情开朗愉快，不要太动怒、生气。心主神，神情要安逸，不要太野心大——明明我在台湾待得好好的，不行，我要去竞选总统，好好的人不干，突然想着竞选总统，那不是找麻烦吗？晚上睡不着觉了，心脏就出问题了——因为你去做你根本做不到的事情，神经病一样。

反过来，主不明——心脏出问题，就会影响到其他十二个脏腑，使道闭塞不通，形乃大伤。倪海厦在这里狠狠点了一批西药：

💬 倪海厦：这个地方，就是我们不再用西药的地方。非常多的西药能伤到心脏的组织，有些西药伤到心脏的神。比如说失眠——失眠我们知道是心脏引起的，神不守嘛。你用安眠药去控制它，神并没有回来，只是强力让他睡眠，会造成神的丧失更严重，影响到其他脏腑。很多止痛药都是伤到心脏以后再把它下架——像以前美国很有名的芬芬减肥药，还有以前的 Vioxx，专门治疗风湿关节炎的止痛药，现在都下架了，为什么？心脏受伤。

中医的观念里，顾好心脏靠三件事：随决定、四季的节气（春夏秋冬生长收藏）、还有情志上保持心情愉快、不要太郁闷。

恍惚之数生于毫厘：第一步踏错，后面一直错

第 62 页，一句“恍惚之数生于毫厘，毫厘之数起于度量”，倪海厦讲成治学、治医的第一课：

💬 倪海厦：生于毫厘之间——任何的理论、任何的医学，你进入它的领域的时候，刚开始的根基很重要。你第一步踏出去错了，后面就一直错下去、一直错下去。中医呢，你如果学的是对的，一开始就一直正确下去，不会浪费很多时间在不必要的地方。所以刚开始的重要性，就是这一段。

六节藏象论：六六之节，九九制会——天的算法

第 64 页进入第九章《六节藏象论》。黄帝问：天以六六之节以成一岁，人以九九制会；人有三百六十五节，以应天地九野。这是天地的“算法”：

💬 倪海厦：六六之节、九九制会——一个是天的度数，一个是气的度数。天度者，所以知日月之行也；气数者，所以纪化生之用也。天以六六为节，地以九九制会。天有十日——就是我们讲的十个天干，甲乙丙丁戊己庚辛壬癸，六竟而周甲。为什么是六甲？天干是十，地支是十二，十跟十二的最小公倍数就是六十——连续六个甲，就是六十天，这叫六甲。甲六复终岁，六再乘六，三百六十日就是一个岁、一年。三百多天里多余的天数，四年把它混在一起，就变成闰月出来。

九窍通天气：脸上七窍加大小便，就是人与天的交界

💬 倪海厦：自古通天者，生之本，本于阴阳。人身上的气数——天数还有气数，九州九窍皆通乎天气。我们人和天地之间交界的地方称为九窍：脸上有七窍，还有大小便——不管你是上了马桶里面，上下总还是在天地之间嘛，你不可能小个便跑到宇宙去，没有那么大的力量。所以人和天交界的地方，都是通乎天气的。

人身上的数，一面是五、一面是三：

💬 倪海厦：其生五，其气三。所谓生五，就是阴阳五行的木火土金水，这是五个数；气有三个气数——表、半表半里，还有里。我们人身上一定要经过这三个关。你住在寒带地方，到餐厅去吃饭，就会发现这个餐厅盖得很奇怪：门进来做个玄关，开一个门，再开第二个门才走进来——那不是神经病吗？这是半表半里，外面的寒气还不会进来，最多只到这里。三而成天，三而成地，三而成人，三三合为九数；天地中间有八个方位，加上中间就是九个位置。形藏四、神藏五——形外有四个，神藏五，五脏的木火土金水，合为九藏，来应天地的九个方位。

五日一候，三候一气：二十四节气怎么来的

第 67 页，黄帝问什么叫“气”。岐伯说这是上帝所秘、先师所传。倪海厦照样给翻译成人话：

💬 倪海厦：五天为一候，三候为一气——三五十五，十五天。所以黄历上面把一年三百六十五天分成二十四个节气，一个节气两周，就是十五天的一个气。节气，节气就是有属性、有气。春分、小满、芒种，这些都是节气的名称。六气谓之时，一个气十五天，六乘十五是九十天，是一个季——六个节气为一个季节，三个月；四个季节就成为一岁、一年。四个节气各从其主，肝心脾肺肾，五行相袭而皆自之，终期之日周而复始——到一年节气最后一天又开始循环。

这一段倪海厦落到了临床铁律上：

💬 倪海厦：如果你不知道节气的盛衰、四季的盛衰、虚实所起，你不可以当医生。我们治病的时候随时要注意节气的改变——现在是春天、夏天、秋天，我们摸脉都要跟着变更，不能一年不管什么节气都是一个脉为主，这是不对的。

五运太过不及：平气就是正常，重头戏在《玉机真藏论》

黄帝又问五运——木火土金水，如环无端，太过、不及怎么办？岐伯的回答很妙：

💬 倪海厦：五行之气本身是并存的，各有所胜、各失其职；虚盛、太过不及的现象，这是一个必然的现象。常常台北有台风什么的，就是过的现象。皇帝问他平气、什么叫做正常？岐伯说很简单——没有过就正常。那太过不及如何处理？岐伯说我讲过了，不讲了——这个在《黄帝内经》第十九篇《玉机真藏论》里面，节气太过会怎么回事，都在那里讲。

五行所胜：脾脏有问题，为什么去治肝脏

皇帝再问：什么叫所胜？岐伯答：春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春——各以其气命其脏。听起来没什么，倪海厦一拆，就是一条治疗大法：

💬 倪海厦：春夏长夏秋冬，这个图我故意把脾放在中间——脾是主中，节气交换的中间都是属于脾。五行图上看，春胜长夏，就是木克土。除了病因以外，还有治疗法则在里面：如果一脏不平，比如脾脏有问题了，我们去治它所胜之脏——我们知道木克土，春胜长夏，所以脾脏有问题我们去治肝脏。一脏不平，我们去强调所胜的，就可以让那一脏平。这是它的意义。表面上的意义就是肝气太旺、害到脾脏；反过来，如果脾脏有问题的时候，我们可以去治肝。

收尾：何以知胜？求其至也——至而未至谓之太过

第 71 页，皇帝问：何以知胜？岐伯答：求其至也——等看到它的气到了，我们就知道了。

💬 倪海厦：如何守位？什么叫做胜？从开始、从春天开始——至而未至，我们称之为太过。一般来说，我们以春分……

这一讲到这里，话头刚起，倪海厦正好把《六节藏象论》的大门推开了一半：《灵兰秘典论》让十二脏腑各归其位，心是君主、主明则下安，心脏不得癌的秘密是“热”；《六节藏象论》则把人体放回天地的大坐标里——六六之节算年岁、九窍通天气、五日一候三候一气、二十四节气周而复始，治病要跟着节气走，一脏不平治其所胜。下一步，就是跟着倪海厦从春分算起，看气数怎么运行。

根据倪海厦《人纪·黄帝内经》讲座整理（第十三讲）