一考试就闹肚子？——消化系统的病，很多是“愁”出来的

💬 罗大伦解说：各位亲爱的朋友，大家好。今天又到了我们用语音聊中医的时间。今天聊的话题叫愁肠百结。这话很有意思——你看中国古人讲话是很有学问的。愁肠，说明你的情绪引起了肠道的问题；百结，这个“结”字，结结结在一起了——一种拧巴的感觉。那么是不是会这样呢？

一开场：孩子一考试就闹肚子

最近有朋友跟罗大伦说：孩子要考试了，最近考试多，怎么一考试就闹肚子，闹得都没法进考场？这是为什么？

💬 罗大伦解说：这是非常典型的因情绪紧张而引起的肠道紊乱。经常闹肚子，这还算是小事儿。有时候因为情绪紧张、焦虑等种种情绪问题，会导致肠道气血凝滞，甚至会出现更严重的疾病。现在很多人肠道长东西——各种肠道的肿瘤等等，原因很多，可能跟饮食结构有关、跟家族遗传有关，但与情绪的郁结也有直接关系。

中医怎么看？就五个字：肝木横逆克脾土

为什么消化系统跟情绪关系这么密切？中医有一套非常精要的模型。

💬 罗大伦解说：中国古代管脾胃叫什么？叫脾胃属土，五行属土。肝属什么？肝属木，肝主疏泄。但凡情绪不好，气郁结在那儿，就会使肝气郁结。肝气一郁结，这木不得舒展，就容易出问题——木本来应该往上长，一旦舒展不开，它就会横向地长，这就叫肝木横逆克脾土——横着过来克土了。这是中医里边一个著名的模型，讲的就是：情绪的不好会引起消化系统的紊乱。中国古人讲得特别精要，就这么几个字，讲了一个重要的生理和病理现象。

现代医学证实：情绪真的会改变肠道的节奏

这个模型靠不靠谱？现代医学研究发现，果然如此——情绪对消化系统的影响，在身体上体现得非常迅速。

💬 罗大伦解说：研究显示，愤怒、激动的情绪能使副交感神经系统处于异常紧张的状态，诱发消化道蠕动增快——改变了消化道蠕动的节律。所以有人生气的时候会打嗝，还会出现呕吐、恶心地往上反，以及腹胀、腹泻等症状，因为蠕动加快了。反过来，抑郁的情绪——低沉、郁闷——又会让肠道蠕动减弱、分泌减少，使整个消化道粘膜充血减少、变得苍白，出现消化不良、食欲不振、便秘等情况。

更麻烦的是，情绪往往不是单一的。有时几个情绪混在一起——又抑郁、又生闷气、心里又气——这时候消化道有的地方加速、有的地方缓慢，这种不均衡导致食物或食物残渣在某些地方存积、压力增大，这种不协调会引起更严重的疾病。

肠道是“腑脑”：它只认情绪，不认道理

为什么肠道对情绪这么敏感？答案藏在肠道的构造里。

💬 罗大伦解说：消化系统尤其是肠道，有着特别多的神经元，仅次于大脑，数以亿计。也就是说，肠道基本上是一个情绪敏感器官——胃部也一样，但肠道更明显。所以有学者管肠道叫**“腑脑”**，就是“肚子的脑袋”。我们的大脑讲理智，但这个“腑脑”不受理智支配，只受情感支配。你说“蠕动缓慢点、放松点”，效果很差；可你一郁闷、一生气，它马上就有反应。

所以学者提出了**“脑肠轴”的概念：脑和肠是连通的，存在双向影响的关系——大脑情绪变化，肠道跟着改变；肠道异常，也会引起大脑认知和情感中枢的改变。这就是中医讲的肝木横逆克脾土的生理基础**。

胃溃疡真是“吓”出来的：小白鼠实验

情绪跟消化道的病，最典型的就是溃疡。胃溃疡怎么来的？罗大伦讲了个动物实验的故事。

💬 罗大伦解说：做药要拿小白鼠做实验，药是治胃溃疡的，就得先让小白鼠得胃溃疡。怎么得？——吓唬它：电击，或者把它放到水上面，要掉下去又没掉下去，每天吓它。吓一段时间以后，一解剖，胃里面都是溃疡了。这说明什么？应激反应、紧张焦虑，会让胃部溃疡。人也一样——一个人整天焦虑担心什么事要发生，或者什么事发生了不堪重负，就容易出现消化道溃疡，比如胃溃疡。

治胃溃疡的好方子：黄芪建中汤

那胃溃疡怎么治？罗大伦交出一个他常用的方子。

💬 罗大伦解说：治疗胃溃疡，我多数时间用黄芪建中汤。这方子一方面补脾——大家都认为它是补脾的方子；可你看里边还有白芍，白芍是干嘛的？柔肝的。所以它一边补脾、一边柔肝，实际上是一个调和肝脾的方子，治疗消化道溃疡特别有效。方子很简单：生黄芪补气；桂枝，疏肝、温阳通络；白芍，用量是桂枝的一倍，柔肝；再配炙甘草补中焦；最后加生姜、大枣调脾胃。里边有柔肝的，有补脾的——就这么简单，但对胃溃疡治疗效果非常好。

溃疡性结肠炎：情绪就“结”在结肠上

肠道溃疡，尤其容易在结肠部分出问题——溃疡性结肠炎。

💬 罗大伦解说：结肠的很多问题，一个跟饮食习惯有关——比如经常吃肉不吃青菜；另外一个跟情绪相关，甚至可以说，情绪结在那儿，就结在结肠上，这是非常独特的。研究显示：当你忧愁和沮丧的时候，十二指肠结肠反射会受到抑制，肠蠕动减少，引发便秘，东西堵在里边；当你失望、恐惧或者有点不满的时候，乙状结肠的非推进性收缩会减弱，大肠的推进性运动增强——下端还没通畅，这边蠕动又增强，整个压力大，就容易出现腹痛；下边一旦通了，就容易腹泻泻出来。所以有的孩子一考前就闹肚子，因为他恐惧考试。而当你特别紧张和愤怒的时候，降结肠持续收缩，肠腔容易痉挛——整个肠道的内环境都被改变了。

不同情绪在结肠附近引起不同部位、不同阶段的运动异常——所以不良情绪最终都会“撞”到身体的某个点上，结肠就是一个特别典型的点。

💬 罗大伦解说：大家想想，这时候结肠压力大不大？非常大。所以这种便秘和腹泻交替进行，说明什么？说明里面有溃疡了，里边有问题了。持续便秘或者持续腹泻等等，往往都是情绪对肠道的影响，尤其是对结肠部分的影响——这事千万不能小瞧。

中西医殊途同归：一个看整体，一个看局部

面对情绪引起的肠道问题，中西医的思路居然走到了一起。

💬 罗大伦解说：西医研究得细，研究不同情绪在结肠不同部位引起什么改变。我们中医怎么研究？中医认为肝主疏泄，情绪不好，肝经就会异常——而肝经循行，路过腹部。所以中医遇到腹部的异常——肠道异常、疼痛、腹泻等等，会考虑到疏肝理气。你看，异途同归：中医考虑的是整体，西医研究到局部的细节，但两者没有大的矛盾。其实治疗也一样——西医治疗也要让你调整情绪，最终真正的解决方案，都是调整情绪。

现在肠道有病的人太多了，而且很多人得的是肠道的重病。究其原因，情绪失调可能是其中特别重要的一个因素。如果把这个因素解决一下，对肠道健康特别有好处——至于到底该怎么调整情绪，罗大伦说，这是个“大问题”，下期接着讲。

💬 罗大伦解说：各位亲爱的朋友，今天我就介绍了情绪——中西医到底都是怎么认为它引起肠道失调的。以后我们会给大家介绍到底该怎么调整情绪。如果这个因素能解决，那么对我们的肠道健康是特别有好处的。我们下次再见！

根据罗大伦博士解说整理（理论知识篇）。