换季就怕感冒、动不动就外感怎么办？——罗大伦博士：初秋防外感，祛湿健脾、辨清体质这样调

一开场：本来要讲吴鞠通，先插播一条要紧的提醒

各位亲爱的朋友们，大家早上好。今天咱们聊点题外话——本来是应该讲吴鞠通的一案的，但是最近确实情况特殊：北方，尤其像东北或者老家那边，很多人又感染了新冠，都“三阳”了。有些甚至还不是新冠，就是普通外感，但流行性非常强，而且确实还挺严重。

💬 罗大伦解说：我打电话回家，家里边亲属一半人在发烧；朋友里边其实很多人在生病。看东北这个状态，天气先凉下来，我估计今年秋冬又是来一场比较严重的外邪侵袭。所以今天先把医案放一放，跟大家专门聊聊这个外感病的事——这比讲案子更急。

感染本身不重，麻烦的是“残留问题”

现在很多人已经完全不把外感当回事了——确实，即使发烧的亲戚朋友，也就烧两天，给开点药，吃点中成药就见效，慢慢就恢复了，不严重。那为什么还要专门讲？

💬 罗大伦解说：本身这个传染病，外邪感染了可能没那么重，我们很快能把它清出去。但是新冠病毒不断变异，这病毒非常狡猾，它留下的残留问题非常多——反而我觉得这些残留的问题，可能要比感染新冠本身要严重得多。

罗大伦直播时就有朋友留言说这些后遗症：

💬 罗大伦解说：有的人现在都睡不好觉，一躺下就呼吸不上来、憋气，得坐起来才行，感觉胸这块呼吸都不正常，到现在都这样；有的人稍微一动就累；有的是失眠；有的恰恰相反，多眠，白天困得眼睛都睁不开……引起后续的事儿特别多。

所以第一件事：一定要引起足够的重视——能不得就不感染，要知道外邪就在我们周围，要及时防范。大家已经开始不防范了，三亚旅游的人挤在一起，但传染以后后续问题还是比较多的。中年人、青年人可能没什么事，孩子可能会有点问题，老年人如果感染了，问题就比较多——确实有老人来回折腾坏了，后遗症一直没完全恢复正常，痛苦地拖着。对于老年朋友来讲，那还是要防范的。

💬 罗大伦解说：已经感染了、已经阳了，那就按照中医辨证论治来治疗；但在没感染的时候，能预防就预防，以前该做的预防工作都做起来——这是最要紧的思路。

预防第一步：看天气说话，长夏交接湿气重，先祛湿

怎么预防？首先要根据气候变化来调整。现在马上秋天要来了，正是长夏跟秋天交接的时候。

💬 罗大伦解说：长夏什么特点？湿气重。我相信全国很多地方现在湿气都重，虽然马上天要凉了。大家要观察自己这个地方：如果经常下雨、最近空气闷闷的，一定要注意祛湿。

祛湿怎么去？两个方向，一上一下：

💬 罗大伦解说：上边用芳香化湿——振奋脾胃之气，把气机打开，把湿邪化掉。做菜的时候放点胡椒粉、十三香；家里没事熬点香料：藿香、佩兰、白芷、独活，一样抓十克，拿水轻轻一煮——注意不能多煮，稍微一煮，开锅的蒸汽熏熏屋里边，这个芳香之气就可以化湿。下边用淡渗利湿——煮点赤小豆、薏米，这些是往下持续排湿的。上边芳香把气机打开，下边利湿往外排，这样配合就对了。

如果湿气真的很重、空调又用得多，一旦有一点点难受——感觉不舒服、有点闹肚子、有点头晕晕的——怎么办？

💬 罗大伦解说：藿香正气用上，但不是按治疗量全用：吃胶囊就吃一到两粒（不是四粒）防范一下；喝藿香正气水（带酒精那个）可以拿半支兑水，一天喝这么多，把湿气、脾胃之气理顺。这叫方向祛湿。

同时还要健脾——湿气去了，脾胃不壮，湿气转眼又生出来：

💬 罗大伦解说：吃点五谷杂粮补脾，比如四君子、香砂六君丸。如果您舌边有齿痕、舌头胖大，就是脾虚湿气重的人，可以吃几天香砂六君丸。最终大家可以用山药、莲子这些五谷杂粮来健脾。上面芳香祛湿，下边淡渗利湿，脾胃再壮起来，湿气就留不住了。

秋天燥邪来了：先分清你是“凉燥”还是“温燥”

有的地方天气开始凉了，凉了以后出现燥邪。燥邪分凉燥和温燥——都是感觉干燥，但性质完全不同。

💬 罗大伦解说：凉燥：天气凉、鼻子里干干的，感觉受寒了不舒服，舌头是淡白的，或者一阵阵怕冷——早晚特别凉、或者吹空调吹到了，这种就是凉燥。身体冷下来，津液往里收，体表就觉得干燥，这时候要用温润发散的方法，把津液重新输布到体表。

凉燥用什么？吴鞠通的杏苏散：

💬 罗大伦解说：这是吴鞠通的方子。吴鞠通是温病学家，他对燥邪的论述特别清晰——前面喻嘉言论述得清晰，后边吴鞠通继承发扬。杏苏散：杏仁、苏叶为主，配点半夏、前胡、桔梗、枳壳，陈皮、生姜、大枣。它就是对付这种凉燥的——温的方法，往外发散，把津液输布到体表去。

那温燥呢？

💬 罗大伦解说：温燥是秋天的暴热——秋老虎，暴热一晒，伤津液。这时候特别干燥、特别口渴，舌头红的，鼻涕、痰一点点、很粘稠。秋天艳阳高照的中午，你容易被伤到；体内津液平时就不足的人，更扛不住。

温燥用什么？

💬 罗大伦解说：用清燥救肺汤（喻嘉言创的方子）、桑杏汤这些，都是凉的、滋润的。要是还没生病、想预防，喝点秋梨膏，吃点梨，白梨自己拿水一熬都有效；乌梅白糖汤这类清凉饮料也可以。但凡您看自己舌头是红的、舌红唇干，平时就觉得很干燥、总口渴、想喝凉东西的人，就要按这个温燥的养生法则来调。

艾灸：上一次疫情总结出来最有效的方法

除了根据天气调，还有一些以前用过的防瘟疫老方法，其中罗大伦最推荐的，是艾灸：

💬 罗大伦解说：每天一小段艾条，灸十分钟二十分钟，这个艾烟特别好——它能芳香避秽，辟邪气、污秽之气。自己灸灸大椎穴、灸灸关元穴、灸灸足三里都可以，每天都灸那一会儿。这是防疫里边非常重要的一个方法，也是我们从上次疫情过来总结的最最有效的方法，而且方便操作。要点是一定要选质量高的好艾条。

还有两个随手就能做的小方法：

💬 罗大伦解说：每天没事儿的时候按摩鼻翼两侧，早晨起来搓一搓、上下搓，把鼻子搓热——这样能增加防御能力。平时能练站桩的练站桩，该运动走步就走步，运动是非常好的。这些都是这时候要做的事。

扶正气：贵在坚持，别“恨病”贪多

防外感还有一个根本——扶正气。该补要补：

💬 罗大伦解说：黄芪、枸杞子，大家要坚持。不是说量多大，拿那么一小捏就行——黄芪我就三克、十几片；枸杞子一小捏。但是贵在坚持，天天泡水当饮料喝。人参片也不用多，我一天吃五片，慢慢含着。这就是扶正气。

为什么有人一补就上火？罗大伦点破了这个心理：

💬 罗大伦解说：这叫什么？叫恨病——恨病吃药，一上来就吃十五片，想赶快补起来，结果舌头破了、过两天舌头疼了。这就是过犹不及。你也不是治病，就是增强体质，那就慢慢来，一天一片两片都行，一定对增强体质有好处。

辨清体质再调：阳虚、阴虚、肝火，方法完全不一样

扶正不是所有人都一个补法——不同体质，方法不同，到一个节气所有人用一样的方法，那一定是有问题的。

💬 罗大伦解说：阳虚的朋友——舌头平时白、平时怕冷、精力不那么旺盛，艾灸特别适合，用点人参片、温阳的都行。阴虚的人——舌头红，有些老人舌头特别红、上面没有舌苔、脉搏跳得很快，这样的人挺多的；女性也很多见。阴虚的表现：总想喝凉东西、晚上睡觉盗汗、白天容易心烦。这种人就要滋阴：每天吃一点点六味地黄、生熟地这些滋阴的；吃西洋参片可以，但千万别照人参片那么吃——舌头那么红还吃人参，就是火上浇油。日常一天一个梨、熬水喝一喝，吃点清凉的东西，像西瓜，都没问题。

还有一类人最容易被忽略——情绪不好的：

💬 罗大伦解说：防疫期间有一种人特别要注意：情绪特别不好，最近有点事儿心里愁，过两天外感就来了。气机郁结，跟外感是直接相关的。这样的人舌头红尖、舌形尖尖的、舌边很红——有肝火。像这样的人您就别补了，要以泻为补：喝点菊花往外清清火，喝点王老吉这类凉茶都行，加味逍遥丸吃一吃、柴胡舒肝丸吃一吃、泡点玫瑰花喝一喝。有人总问“我脾气不好能吃人参片不？”——你火这么大还吃什么人参片？越补越火上浇油。先泄火，火泄掉了，体质才能慢慢增强。

💬 罗大伦解说：无论什么季节、无论什么时候，外邪来了，都有一大批情绪不好的人先中招——这是一个特殊的规律，可能大家都没有进行总结。武汉那时候我们看舌象，太多人就是这种肝气不舒的舌象了，所以大家要重视。

现代人最多的一种：阳虚+气虚+湿气重

最后罗大伦特别强调了一类人群：

💬 罗大伦解说：阳虚和气虚往往结合在一起，又加上湿气重——这种组合是现代人里边最多的。这些人一定要注意祛湿、健脾，一定要保护好自己。因为接下来天气越来越凉，这一部分人最容易受邪，这是整个秋冬可能出现的问题。

结语：能不得，就尽量不得

最近东北那边已经开始——昨天一个老板跟我说，他员工一个接一个地病，外感。所以秋冬可能又要来一波，大家要做好防范。

💬 罗大伦解说：当初疫情刚来的时候，武汉那边还没什么更多消息、基本没有定性的时候，我就根据收集到的信息判断，告诉大家这真的是瘟疫了——有朋友正要出差去武汉就没去。现在大家觉得没什么大危害了，生活走入了正常轨道，但它的后续问题比较讨厌，有些确实影响生活质量，甚至有一些危害。所以我们还是要谨慎：能躲就躲一躲，能不得就尽量不得，让自己身体更健康，该多好。

💬 罗大伦解说：有机会我给大家讲温病调变、讲吴鞠通治疗外感病的经验的时候，再把这个外感病多给大家介绍介绍——现在讲的是预防，真得了怎么治疗，总有各种思路，我们慢慢讲。总之无论如何，大家有防范意识，多学一些方法总是好的，尽量在健康的基础上去工作生活——这是我们所希望的。明天的时间，还是给大家来讲吴鞠通看病的故事。

根据罗大伦博士中医知识专题整理，讲述初秋时节提高体质、防范外感的具体方法——祛湿健脾、分辨凉燥温燥、艾灸防疫、辨清体质扶正气，愿大家能不得就不得，健康过秋冬。