一到下午肚子就鼓得像怀孕？——快看看是不是“少腹鼓突”
一开场：这个病怪得让人摸不着头脑
经常有朋友问罗大伦一个“奇怪”的病：肚子一到下午就鼓起来。鼓得有多准时？每天下午三点多钟开始鼓，傍晚六七点钟最重。吃完晚饭，肚子胀得像要怀孕一样，基本吃不下多少饭。可晚上躺下睡一觉，早晨起来肚子好像又不鼓了，上午一切正常——一到下午三四点，它又准时鼓起来了。
💬 罗大伦解说：经常有朋友问我这么一个奇怪的病，什么病呢？为什么我的肚子鼓起来会什么时候鼓呢？说每天下午鼓，每天下午三点多钟开始鼓，然后六七点钟最重。吃完饭以后，吃完晚饭，这肚子胀的就像要怀孕一样，基本上吃不下去多少饭。
其实很多人或多或少都有这个症状——有人下午稍微鼓一点，不那么明显；严重的鼓到什么程度呢？肚子像怀孕一样非常大。
病人是谁？为什么偏偏是下午鼓？
罗大伦分析，这种情况多数是正气不足、气虚偏阳虚（当然也有个别是湿热，但多数是虚）。
💬 罗大伦解说：这样的人往往以前特别喜欢吃寒凉的东西，比如生冷水果随便吃，喝冷饮喝的多。这个是外因，就是阳气受过伤。但是首先内因是什么呢？内因是自己正气不足，往往这样人缺乏运动锻炼，而且有些时候饮食劳倦消耗了正气。
外因寒凉伤阳，内因正气不足，两者结合就是阳气不足。气虚到一定程度会出现什么情形呢？——叫气机下陷。
张锡纯的“大气下陷”：气在胸中提不上来
说到气机下陷，必须先提张锡纯创立的学说——大气下陷。这“大气”在哪儿？在胸中。大气下陷的时候，人会怎么样？往外呼气的时候呼不出来，觉得憋闷不堪，气全堆在下边。
💬 罗大伦解说：我自从讲过张锡纯的这个语音以后，很多网友留言——以前不知道自己什么病，到医院去检查也检查不出来，但是自己就是难受，没有力气，然后觉得胸中气憋闷上不来等等。结果最后对照我讲过的这个症状，发现了大气下陷。然后用张锡纯的这个升陷汤，里边主要成分是生黄芪，配合一点往上提升的药物，结果很多人用了这方子以后症状立刻就消失了，很快就痊愈了。
之所以见效这么快，是因为方子对上了症。
李东垣的“中气下陷”：病根在脾胃
与大气下陷相似的思路，是金元四大家之一李东垣创立的中气下陷。中气下陷的定位在哪儿？在脾胃——脾胃无法吸收食物的营养物质，慢慢虚弱了，无法把气往上提，气就往下走。李东垣用的方法是补中益气汤，里边主要成分也是人参、黄芪。
💬 罗大伦解说：那么两者有什么区别呢？李东垣的补中益气汤照顾在哪儿呢？在脾胃，以脾虚为主，他兼顾血虚，而且有养血的当归了。那么张锡纯他的这个升陷汤主要在哪呢？在心肺。这个病症往往比较严重，就是大气整个都下陷了会比较严重。补中益气往往是药性缓一点，先调理脾胃，然后慢慢把气往上提。
从根本上讲，这两个方子都是补中气——气虚以后往下走出现的症状，两方都能治。
这种“鼓”有个专门的病名：少腹鼓突
在气虚下陷的人里边，很容易出现肚子胀的情况，中医叫少腹鼓突——小肚子总是鼓起来。它有什么特点？
💬 罗大伦解说：首先他这个鼓起来是软的，这个涨起来你看着像很大，实际按着软软的，里面像有气一样。然后你去医院检查，里边什么东西都没长，也就是说里边没有什么肿瘤，什么积水都没有，就是鼓起来。
这种病人还有这些特征：
- 脉特别弱，尤其是右手的脉、右手的寸脉更弱；
- 长期疲惫、神色憔悴，总是一副没力气、精神不饱满的样子；
- 一吃寒凉立刻鼓得更明显——吃一个西红柿、一个苹果，或者几片凉的西瓜，肚子马上就胀起来了；
- 一胀起来就无法进食，东西顶在里边吃不下去，所以晚上饭量特别少——他们自己也奇怪：为什么吃得这么少，肚子还这么胀？
- 舌头胖大、有齿痕，这是气虚的表现。
💬 罗大伦解说：这叫气虚不运——你正气已经虚到一定程度了，无法运化食物，进去一点都是很大的负担，运化不掉，所以吃了以后会涨很久，一晚上都不消。只有你睡觉的时候，正气稍微有点足了——你不需要身体做动作消耗正气了，才借助这点正气一点点化掉食物。
还有一个特别的感觉：喘气会觉得憋闷——往里吸气的时候，肚子顶着你，没有地方再容纳空气了，所以吸气特别困难。晚上吃完饭，人坐在那儿喘气都费劲。
💬 罗大伦解说：这是著名的中医李可老中医，他认为这种吸气会特别困难。那么张锡纯认为怎么样呢？他认为呼气困难。为什么会这样呢？因为张锡纯所遇到的病例，他的大气下陷都非常重，这时候出气的力气已经都没有了。而我们一般遇到的都是吸气困难——肚子特别胀，没有容纳空气的地方。
怎么办？第一步：管住嘴，别再吃凉的了
如果对得上号，第一件事就是：千万不要再吃凉的东西，你可以去艾灸，让身体温暖起来，保护自己。第二，赶快服中药，很快会过来的。
💬 罗大伦解说：如果周围附近有中医的话，那么您请中医给你开个方子，比如这个补中益气汤或者升陷汤都可以。像著名的中医李可老先生，他专门把这个病给拎出来，专门论述过这个少腹鼓突症。他专门把这两个方子化裁，然后把药量加大，里边再稍微加点补肾的药，比如他经常往里加点补骨脂、什么核桃等等。
为什么李可要加补肾药？因为他认为：如果气太虚了，你光往上提，搞不好容易提脱——气反而一下下边虚了。所以加点补肾的（比如再加点红参），这个经验很重要。
附近没有中医怎么办？——中成药补中益气丸
如果附近没有中医，罗大伦说非常简单：用中成药补中益气丸试试。
💬 罗大伦解说：因为当年李东垣在治疗这种病症的时候，他开的补中益气汤，实际上当时用的药量也是不大的。我们现在把它做成丸剂，一点点吃，也能够把这症状明显的给缓解掉。很多朋友吃着吃着，症状也就消失了——说明正气补足了，中气足了以后，气往上一提，就不会出现这种少腹鼓突了。
罗大伦自己的经验，吃的时候往往配上一点别的：早晨吃补中益气丸，晚上吃一次金匮肾气丸——这是针对肾阳不足的人。
💬 罗大伦解说：前两天我就碰到这么一个病例，一位朋友舌头颜色是红的，但是他有所有气虚的症状——气虚阴虚加在一起，叫气阴两虚。所以我就告诉他，早晨每天服用补中益气丸，每天晚上服用六味地黄丸。坚持了两周以后，效果也不错。各位，对症调理方能见效。
别忘了：气虚极了下陷，内脏都会脱垂
从这个症状的分析里，还能讲一个重要的中医道理：气虚极了会往下走，固脱不住、往下陷。严重的时候，内脏都会跟着脱垂——所以有人会胃下垂、子宫脱垂、脱肛。这时候要补正气，把气补足，同时防止寒凉再伤身体，非常重要。
💬 罗大伦解说：那么这种少腹鼓突有没有其他的情况呢？也有的，比如还有肝气不舒导致的气滞这种情况，也有湿热下注等等。前面讲的是虚证，其实后边两种是实证。这需要请附近的医生来帮助辨别一下，看到底哪种。我们所见到的多数都是前面那个虚证的情况。
现代人正气不足的非常多，所以大家要对这个病症有所了解——这是中气受伤、阳气受伤。不要喝凉水、不要喝冰的东西、少吃凉东西，同时一点点培养正气，当正气充足了，气就不会往下走了。这个病虽然奇怪，但你会发现很多人或多或少都有点，早了解、早调理，就能早保护好自己的身体。
根据罗大伦博士语音讲解整理