熟地黄：大地馈赠给中国人的补肾精宝贝——罗大伦博士讲熟地养生

一开场：三亚接待站，一对老友夫妻的变化

各位亲爱的朋友们，大家早上好。今天接着跟大家聊健康问题。往年罗大伦博士经常说三亚环境好，劝大家来旅游、来放松，但基本没有朋友来——大家都忙着赚钱。今年非常特殊，过完春节以后，他基本上成了“三亚接待站”，每天有时候要接待两拨朋友，全国各地的老友多年不见，都来问各种身体问题，聚一聚、聊聊天。

💬 罗大伦解说：昨天我就见了一对夫妻，大哥大嫂，都是很多年的老朋友，他们的身体情况我特别熟悉——这十来年的关系，以前经常见面。这次一来，我一看大吃一惊：跟以前完全不一样了。以前我认为大哥是气虚，经常帮他补脾气。可今年夫妻俩都怎么样了？都变成有点阴虚、肾精不足了。第一是年龄到了六十多岁；第二——我怎么觉得现在见到阴虚的人这么多？这在以前好像没这么明显。

疫情过后，怎么阴虚的人这么多？

罗大伦博士说，现在阴虚的人突然变多，这个变化让人震惊。有位老中医李可老先生甚至说过这样的话：“我临床以来，就没见过真正的阴虚的患者。“这话说得可能过分一点，但以前阴虚确实没现在这么多。

💬 罗大伦解说：我觉得这跟疫情是有关的。外邪跟你的身体斗争，消耗了身体里“阴”的这个部分的物质基础，导致很多人进入阴虚的状态。所以我这些天看，怎么见了这么多阴虚之人呢？很奇怪、很震惊——阴虚、肾精不足。那天跟大哥大嫂聊天，我说你们准备了很多养生的东西，自己也非常在意健康，锻炼身体、调理都做得很好——但以后一定要学会用一味药，一味药食同源的东西，对后半生特别有好处。是什么呢？熟地。当时就让他们赶快拿本子记下来。

为什么强调这个？因为肾精是物质基础的根源。古人说“真阴”，跟普通的“阴”有什么区别？真阴就是肾精。现代人经过一次疫情，跟外邪不断地斗争，消耗了精液、消耗了阴血——这些物质基础类的根源是什么？就是精。上面消耗掉了，精也会慢慢被消耗掉，所以出现非常多肾精不足的人。

💬 罗大伦解说：我现在见到舌头很红、暗红这种肾精不足、甚至肾阴虚的人非常多，而且不光国内的——这两天国外给我传来舌头的照片，我看也非常多。有个朋友前两天从美国回来，得了一个全球无解的病。回来一看，明显的阴虚。在国内看了几家中医医院，只有北京宽街中医院（北京中医医院）给开的方子里照顾到了阴虚；另外两家都是很大的中医院，一点没考虑——药里没有滋阴的药，可这明明是个阴虚之人、肝阴不足。国外回来的人也这样，所以这就是什么？疫情过后，人的体质可能发生了改变。这时候更需要我们学会补肾精的、滋阴的药物：补肾精的比如熟地黄；滋阴的比如石斛、阿胶；还有沙参、麦冬、生地等等，都需要学会掌握。

明代有位“张熟地”——张景岳与药中四维

熟地到底有多重要？这得从明代一位医学大家说起——张景岳（张介宾，字景岳，号通一子）。张景岳是高手：他把《黄帝内经》分类编排、详细注解，写成**《类经》**——这本书在清朝太医院里边，是御医学习的教材。张景岳治疗的患者无数，人家说“活人何止万计“——上万计的患者都让他治好了。

💬 罗大伦解说：张景岳是大家，外号叫什么？“张熟地”——就因为他特别喜欢用熟地。他有个著名的“药中四维“之说：用药就像立国之要有四维——熟地补肾（补下焦），人参补心肺（补上焦），大黄清热，附子温阳。他把这几味药讲得很清楚：你把熟地、人参、附子、大黄这四味药搞清楚了，基本上几个用药方向就都知道了。人参补上边心肺之气，熟地补下边肾精——这四个维度，是张景岳用药的核心骨架，后人学他，都从这里入手。

地黄的一生：鲜地黄、生地、熟地

熟地黄从哪来？它是地里长的——河南焦作温县产的，也就是著名的怀地黄（“怀”指古怀庆府，焦作一带，四大怀药之一）。同样的垆土地，才产得出这个地黄。

地黄挖出来是鲜地黄，鲜的特别好。鲜地黄干嘛呢？清热凉血、生津液——治疗温病、有外邪的时候用，往外透邪效果不错，所以古人在温病的时候往往开方用鲜地黄。鲜地黄晒干了，就是干地黄、生地黄，简称“生地”。生地是凉血滋阴的——阴虚的人开方子，经常用到生地。

💬 罗大伦解说：现在可不好弄了：我们虽然技术进步了，但发心倒退了——你说药店买点鲜地黄？没有。古人都能弄到，现在反而弄不到了。那么地黄怎么做成熟地？九蒸九晒——蒸完了要晒，晒完了再蒸，蒸完了再晒，里边还要不断放黄酒作辅料。在这个过程里，它里边发生变化，大自然的奇妙之处就在这里：慢慢地，鲜地黄就变成了熟地黄。熟地黄的药性就不那么凉了，变得是温的。温的它补什么呢？——古人说“滋阴补真阴”，其实我们应该说清楚：这就是补肾精。

熟地到底补什么？——古本草说得明明白白

为什么补肾精就要补骨髓？因为肾主骨生髓。《本草纲目》里说熟地“填骨髓、长肌肉、生精血，补五脏内伤不足，通血脉、利耳目、黑须发；男子五劳七伤，女子伤中胞漏、经候不调、胎产百病“——这说的都是肾精足了以后，身体百病皆除。清代《本草从新》也说它”滋肾水、封填骨髓、利血脉、补益真阴“——真阴是什么？就是精。

💬 罗大伦解说：古人总说不清楚这个“精”是什么东西，其实精是我们生命的根本：我们从父母带来了先天之精，加上后天饮食的水谷精微，再和空气的清气结合，吸收营养结成肾精，封藏在肾里边——这东西是我们生命的根本。肾精足了，人牙齿坚固、头发好、精神头足、身体功能正常；肾精不足了——消耗过度、熬夜、思虑过度、纵欲，再加上年龄的自然规律——身体就开始衰落了。你十七八岁的时候，精气当然足了；六七十岁当然不足了，这是生命规律，你熬不熬都是如此。

肾精不足，身体会怎么报警？——自查清单

开始衰落的时候，身体会发信号：牙齿开始摇了、不坚固了——有朋友说“我这牙怎么一天往下掉渣？感觉有个裂缝，一点点碎”，那就是肾精不足了。还有头发虚白、开始脱发，牙齿也掉，腰膝酸软开始衰老，走路胳膊腿不灵了——这都是衰老的表现。

💬 罗大伦解说：我基本上碰到舌头暗红的人（舌头不是惨白，是暗红的），就会想：是不是肾精不足了？我会问他——膝盖凉不凉？脚脖凉不凉？有没有觉得上楼梯膝盖酸软？腰酸不酸？活动是不是不如以前灵便？肾主骨生髓，脑为髓海——是不是经常晕？思维不够，总困倦、总想睡觉、总想偷懒，没有力气、没有活力？还有迎风流泪、头发很快变白、牙齿摇动甚至脱落……有这些表现，就要考虑是不是肾精不足了。如果发现舌质颜色是暗红的，就要从这方面考虑了。

怎么用熟地？——煲汤、泡水，30 克配 3 克肉桂

熟地是药食同源的，用起来很简单。罗大伦博士给大哥大嫂的建议，是一道随时能做的食疗方。

💬 罗大伦解说：大嫂说这两天风一吹，脸上有点发青——她以前得过三叉神经痛，有点要犯病的感觉。春天一到，风木开始生长了（五行中春天属木），木的生发需要肾水滋养——肾精不足、肾水就不足，所以春天肾精更容易不足。这时候我说：您拿点熟地黄，放一点肉桂，煲汤喝一喝，这都有好处。真的要有症状了，一般用30 克熟地配 3 克肉桂，煲汤喝都见效；平时养生，搞五六克就行，泡水喝、煲汤放里边，人六克十克都没事。

舌头红还是怕冷？——两个配药方向

肾精亏了以后往哪个方向发展，每个人不一样——有的人往肾阴不足发展，有的人往肾阳不足发展，就看身体本身的阴阳情况。所以熟地要配什么药，也分两个方向。

💬 罗大伦解说：如果这人舌头红、口干舌燥、总口渴、想喝凉东西、眼睛干涩——补肾精用熟地，同时要配滋阴的药：配点生地（生熟二地一起上），配点沙参、麦冬，配点石斛，就往滋阴方向发展。如果这人腰膝酸软、同时怕冷，尤其下半身怕冷、膝盖腿都凉——也是补肾精用熟地，在这个基础上往上温阳：加点补骨脂，加点杜仲，加点牛膝，加点枸杞，再加点菟丝子，慢慢温阳，阳气就足起来了。根据阴虚、阳虚的不同，熟地配上其他药就更准确。如果实在辨不清楚呢？那就吃熟地、配点肉桂——熟地配肉桂，是温阳化气的基础搭配，怎么用都不会偏。

灵活搭配的小方子：两仪膏、乾隆吃法、陈皮防滋腻

熟地不只能单用，跟人参搭配是经典组合。罗大伦博士讲了自己收到东北小山参的故事。

💬 罗大伦解说：朋友们给我拿了好多小人参、小山参，我送朋友都送不了了。那小山参力量非常足，比原生参、比林下参力量还足，是特别好的东西。但你没事单独吃人参，肯定上火——那怎么办呢？配点麦冬。乾隆皇帝怎么吃？也是配点麦冬。我单配麦冬觉得不够，放点熟地——人参跟熟地熬在一起，是什么？两仪膏：人参在上边，熟地在下边，一补气一补血，一补上、一补下；熟地补肾精，也养血。再或者，人参放点麦冬、放点熟地、放一片陈皮煲汤喝——上下都补，而且补了不腻，因为陈皮帮着你化开。平时泡黄芪、枸杞子的时候，放点熟地进去也没事；要是怕滋腻、怕上火，就放那么一片陈皮——陈皮一破开是三瓣，拿一半儿就行，别多放，放一点就好。

火运当令：为什么现在更要养精、养血、养阴

罗大伦博士提醒：现在这个时代可能是天地之气在变化——已经开始进入“火运”了，一旦开始炎热，身体阴津就会不足，精会不足，血会不足。所以养肾精、养血、养阴，都非常重要。

💬 罗大伦解说：古人把精和血都放到“阴”里边，但我们也可以把“阴”单独看——阴是主静、主润的物质。滋阴的，就是生地、沙参、麦冬、石斛这些；补血的，当归、玉灵膏（龙眼肉做的）这些；生津液的，讲酸甘化阴——乌梅白糖汤就是酸甘化阴。石斛是补津液的。但所有这些血、津液的来源是什么？来源是精。精你要补足——精不补足的话，你那边总是补、总是欠一块。所以熟地就特别重要，没有其他能代替的：你说补肾精，除了熟地，你拿什么？我觉得都没熟地这么有劲儿。

六味地黄丸、金匮肾气丸：熟地都是“老大”

熟地在方剂里的地位有多高？看两个最著名的补肾名方就知道了。

💬 罗大伦解说：六味地黄丸里最主要、最重要的药就是熟地黄，用量排第一，比后边所有药的量加起来都大；金匮肾气丸里边，最主要成分排第一的也是熟地。这是古代留给我们的——张仲景时代就留下的用法。熟地在所有补肾精的药里边排第一，绝对的第一，没有之一；其他的药（比如枸杞）都是配合它的。为什么？因为肾精是根本，精是那个根儿——肾精化生肾气，肾气化生肾阴肾阳。这就像老子说的“道生一，一生二，二生三，三生万物“：道生一，这就是肾精；一生二，变成肾阴肾阳；肾阴肾阳结合成肾气；肾阴肾阳加肾气，就化生我们的身体。所以那些补肾壮阳的药那么多，都是配合熟地的。

收尾：把熟地当宝贝，好好用起来

罗大伦博士最后说：熟地是老天爷给中国人的一个独特的东西——你让老外去找补肾精的东西，他们很困难，没这文化，老天爷也没给他们这东西；就我们中国河南焦作温县这一块地有。大家要了解一下地黄文化、熟地文化。

💬 罗大伦解说：大家要把熟地当成一种好东西，生活中要备着。我冰箱里就放着两罐，没事儿做汤、煲汤，随时拿出来放几块；我平时用养生壶泡水喝，抓一小把熟地的小丁放里边，它就帮你滋补肾精，这是有好处的。尤其是疫情之后，身体如果开始出现衰落——你看舌头是不是红的？如果发现舌头总是那种暗红色，就可以准备一下：熟地黄补肾精，遇到这种虚劳、舌头暗红、腰膝酸软、迎风流泪、头发很快变白、牙齿摇动甚至脱落的肾精不足状态，大家就去用一下。张景岳当年写了那么多为熟地辩论的文章，讲为什么大家对熟地不了解，一一解释——包括他用熟地的经验，以后有机会再跟大家讲。要提醒的是：正宗的熟地是河南焦作温县的九蒸九晒熟地，这应该是一个非物质文化遗产传承的工艺——现在很多熟地都机械化生产了，机器一转，没人给你九蒸九晒了；认认真真做九蒸九晒的，才是真的。大家感兴趣可以去了解一下。

根据罗大伦博士养生讲座整理。