新冠疫情到底是寒湿还是温燥？——罗大伦博士：寒湿温燥都只是环境条件，不是邪气

💬 罗大伦解说：各位亲爱的朋友们，大家早上好。今天我们聊聊什么呢？聊聊新冠疫情，外邪的病毒到底是什么邪气？为什么聊这个呢？因为中医界有好几个中医大V在讨论，有的说这是燥邪，有的说这是湿邪，有的说是寒湿，有的说是温燥，有时候寒热——反正寒热没定下来，燥和湿没定下来。这病毒好像变得特别神秘了，连它的属性，这些中医们都有这么大的分歧，而且是两个完全相反的问题：一个燥一个湿，一个寒一个热，对吧？这都有分歧了。

一开场：2023 年新年，中医界却为同一件事吵翻了天

2023 年元旦，大家本来应该高高兴兴迎接新年，可中医圈子里却吵得面红耳赤——**新冠疫情到底是寒湿还是温燥？**一边说寒，一边说热；一边说燥，一边说湿，泾渭分明，互不相让。

💬 罗大伦解说：老百姓都晕了是吧？我相信大家如果看到微博上这些比较有名气的中医在讨论这事，面红耳赤地吵起来了，大家肯定也困惑了：那我该用什么方子呢？那我该怎么调理呢？你们都说谁有道理？他说这病是寒，他说这病是热，他说这病是燥，他说这病是湿，那怎么办？

罗大伦说，他现在也理解为什么国家中医部门介入得那么晚——疫情都到这份上了，高峰都过了，才颁布了一个中医药的指南。而看到大家这样争论，他心里是比较灰心的。

💬 罗大伦解说：在这种最基本的问题上，大家都有如此泾渭分明的争执，说明大家对这个传染病、对外邪这种外感病的治疗，基本上还处于一个什么阶段呢？——没认清本质。大家做方法可能局部对了，但是整体上会容易失误。其实我在武汉疫情的时候，就给大家讲过这个语音。但是这种事儿我发现我的影响有限——我讲完了，准备几个中医看，大家也没去理解这东西到底怎么着，没去思考。所以三年过去了，同样的问题还在讨论。当时在武汉就说：他说这是寒湿，他说不对，这是湿热；说不对，湿热这是寒湿……中医们全都不一样。三年以后，还是如此。

民国上海名医祝味菊：他治外感病，厉害得让同行“服气”

要讲清楚这件事，罗大伦先讲了一个人——民国时期上海的祝味菊。这位中医对外感病非常有研究，写过关于伤寒的专著，当年在上海治外感病治得特别好。

💬 罗大伦解说：他把上海当时的温病学家都给搞得比较晕——有些病他们治不好，他来了，怎么一次就治好了？甚至有的儿科名家，自己儿子没治好，结果快死了，到他那儿几个药治好了。这位儿科名家把自己那个“小儿科”的牌匾都扛下来了，说：我拜你为师！——诸位，你是沪上名家，你拜我为师干嘛？他说：你两个儿子被我救活了，让儿子跟我学医吧。从此这两个儿子后来都成了上海儿科名家。

💬 罗大伦解说：这个就是祝味菊，他治外感病非常厉害。他写书里面，我觉得值得大家深思。他对中医是很客观地讲这事儿的。他说：外邪来侵袭人体，外邪分两种，大家想对不对？一种叫有机之邪，一种叫无机之邪。有机的是什么？比如微生物、细菌、病毒——活的，就叫有机的。无机的，就是没有生命的，比如砒霜——它就是毒药，是一种邪气，你吃了你就死，但它没有生命。而像病毒、细菌这种东西，进到你体内繁殖，影响你的生命，这叫有机的。这么分就行了。

瘟疫是什么？——古代说的“戾气”

一般我们的瘟疫，都是有机之邪。

💬 罗大伦解说：我们古代管它叫什么？——“天地之间别有一种戾气”。这种外邪来了，虽然治病会有些倾向，对不同的人也会有一些倾向，但是我跟大家讲，实际上这外邪侵入人体跟什么有关呢？内外两个因素。

同一个病毒，为什么你寒、他热？——内部因素：体质

先说内部因素：你的体质。

💬 罗大伦解说：你体质的强弱，你是阴虚还是阳虚？是血虚还是气虚？你是不是肝气不舒、气机郁结？你是不是痰湿在体内很重？等等。你体质不同，外邪进来引起你生病以后，你身体抵抗的状态就不同。比如你正气充足，跟着抵抗，你会向热的方向发展；你平时正气就很弱，就怕冷、蔫了吧唧的、没劲儿，外邪来侵袭，你会向寒的方向发展。你看，这种寒热跟你什么体质有关。

阴血平时就不足的人，外边天气本来应该冷一下，却热了，汗一出，体液津液更不足——这时候外邪进来，人就往燥热方向发展：干燥、咳血、尿少、身体热。而湿气特别重的人——总喝茶叶、天天喝茶、大肚子、整天头晕晕的——外头天气一湿蒙蒙的，外邪来了，人又腹泻、又肚子疼。

💬 罗大伦解说：看见没有？体质不同，同样一个外邪让你得病，你的状态是不一样的。内部因素就是这些：气虚、血虚、阴虚、阳虚，有没有郁结，有没有瘀血，有没有肝气不舒的气机郁结，有没有痰湿——这些决定了你抗病的强弱。

外部因素：同样一场疫情，三亚和东北能一样吗？

光有内部因素还不够，还有外部因素——不同的地域、不同的气候。

💬 罗大伦解说：同样一个时间，不同地域是不同的。三亚你想跟东北能一样吗？我在东北生活过，是东北人。东北老人一到冬天，开一会儿小窗户透透气儿，一吹倒了，咳嗽、让人肺炎了，这样的特别多。三亚这边，昨天泰国还31度呢，最低25度、最高31度；三亚最低15度、最高25度。泰国更热，都穿半截袖。我这还穿夹克，三亚穿夹克，泰国曼谷是半截袖。所以每个地方不一样。

地域导致气候不一样，气候又随时间变化——冬天夏天不一样、北方降温、南方湿热、海边湿、大西北干燥……外界有风寒暑湿燥火几种变化。

💬 罗大伦解说：这些外界温度、风寒、暑湿、燥热的变化，我们管它叫“邪气”。为什么叫邪气呢？因为它的变化导致你机体里边的因素发生变化，导致你功能下降，外邪就入侵了。

六淫是什么？——古人的“简便说法”，沿袭了几千年

古人特别聪明：外邪这东西我也看不到，什么玩意儿就进来了——人就开始打喷嚏了，实际上是外头那个有机之邪进来了，细菌进来了、病毒进来了。但古人看不到。

💬 罗大伦解说：古人不知道，他只知道是温度下降进来的东西，那我干脆管这温度下降叫“寒邪”吧，把这个外邪和外界气候的变化叫“六淫”。六淫是气候变化，它的变化结合在一起，这是一种简便说法，这种简便说法沿袭了几千年。我们现在说“寒邪来了”“湿邪来了”，实际上，我们讲的寒邪湿邪，都是治病的条件。大家明白这意思吗？

💬 罗大伦解说：我再说一遍：外界温度的变化——温度下降升高、变得干燥或者湿润、有风没风、气压高低，这都是治病的条件。古人因为看不到外头那个微生物、那个有机之邪，所以把外界变化这个条件叫成了“邪气”。这是一种特别简单、特别聪明的办法。那我就调整这个状态就行了——把身体暖起来，身体有实力了，把这个有机之邪消灭了、赶出去了。治一般的感冒、一般的外感，很快就治好了，你这么做是没问题的。但是在治疗瘟疫的时候——变化多端的时候——容易有点问题。

祝味菊的警告：六淫搞不清楚，是“中医之魔障”

真正的关键，是脑子里要清醒：古人把外邪和外界条件混在一起叫了，你要把它们分开。

💬 罗大伦解说：祝味菊就特别清楚。他说：六淫要搞不清楚，你要是真这么总混着叫的话，这是“中医之魔障”，中医永远发展不了——为什么到这儿就没搞清楚外邪是怎么回事？那你能发展吗？你能搞清楚吗？我觉得祝味菊说的是振聋发聩的，他讲的特别对。实际上邪气就是邪气，那个戾气、有机之邪就是个邪气；所有的外界变化——寒、热、燥、湿——都是外界条件变化。我们心里有时候把它混在一起说，但是自己心里要清楚。

阳虚的人，在外边天气冷的时候功能下降，那个有机之邪就容易进来——这时候你不能说“有机之邪就是寒邪”，它就是有机之邪，只不过是外界变化了、你中招了。体内阴虚燥热的人，津液不足，什么时候出问题？外边天儿特别热的时候——天热本来应该冷，突然热了，汗出多了，津液更不足，这时候外邪进来了。

💬 罗大伦解说：我们就说“一外邪”进来了，我都没说“温热之邪”进来了——是因为外边天热导致你汗出更多、你体内津液更不足，你本身又是阴虚津液不足之人，所以创造了功能低下这么一个环境。外邪进来，就是我们现在说的新冠病毒进来了。病毒只是一个攻击的微生物，但是在不同体质的人身上、在不同气候变化下，会出现各种各样的状态。你千万不能说这外邪就是一个寒湿之邪、是一个温燥之邪——寒湿温燥都只是环境。我们调整这个环境而已，环境恢复正常了，身体把这东西杀灭了、驱逐出去了，那外邪就走了。

中医治病，是调整环境，不是“杀灭”病毒

所以现在中医居然很多人还在争论：这个疫情、这个新冠病毒，到底是寒湿之邪还是温热之邪？

💬 罗大伦解说：寒湿、温热都只是外界环境的变化条件而已，是诱发因素而已。你体内最后因为阳虚，外邪进来以后你跟他打、更弱了，结果湿气储留在里边——这是一个致病的结果。外界因素跟你的体质加在一起，形成这个状态，我们是调整这个状态而已，不是真的“这是邪气，我把它赶出去就行了”。你要这么想的话，那太把中医看得太简单了，还不够洞悉内部的这个因素。

伤寒、温病的方法，都是改变环境的方法——我们去给他补充津液、润燥：用熟地、生地、沙参、麦冬等补充津液，并不是说“这类邪气要用这类药”。

💬 罗大伦解说：我们是改变体内环境的，并不杀灭这外邪。改变环境以后，我们气血流通起来、津液流通了，经络里边有东西走了，防御部队运转正常了，把外邪给驱逐出去了。但是您千万不能讲“这个疫情就是用温病的方法才能治”——这么说就不对了。为什么？因为不同的人有不同的反应，有些体质的人在某些状态下呈现这个状态，你用温病方法行；但是另外有些人他不是这样的——不同的体质、不同的阶段、不同的地域，在三亚的跟东北的不一样，在北方更冷的地方又不一样。

刻舟求剑要不得：别给病毒贴“寒湿”“温燥”的标签

病毒就那么几种毒株，表现出来症状上有差异——有的攻击这儿、有的攻击那儿。但我们中医是根据你整体的反应、根据外边的情况来调整的，并不是说这个毒株本身就带有什么什么属性。

💬 罗大伦解说：到现在为止，从武汉的时候到现在三年过去了，中医理论其实我觉得没有任何提升，大家没有去认真地想这些东西。大家还在说“这是寒湿之疫”，那它到三亚了真的还是寒湿？到曼谷还是寒湿之疫吗？你看公布出来的方案，南方用的是银翘散——温病方法，北方用的是寒法——他真的不一样。气候不同，培养的毒株都会有所不同。你如果不懂得我们中医是一个灵活应变的体系，非要锚定“这病毒就是寒湿的、就是温燥的”，我这么说——这叫刻舟求剑。这会怎么样呢？局部胜利：您在碰到这个湿温病的时候你胜利了，但是在整体上会失利的、会失算的，因为它随时在变化。

风寒感冒、风热感冒也是同一个道理。

💬 罗大伦解说：当年的教材都讲“风热感冒”，其实很多时候风寒风热是不同阶段、有的时候会混在一起的。你要是非把这个感冒叫成风寒或风热的话，我跟你讲，你连感冒都不会治。为什么我们一个感冒，好多中医博士都治不好？就是您想非要给它搞出一个名字来，叫风寒或叫风热，都不对——它是不同的状态，不同人的体质呈现不同的状态。在外界不同环境的刺激下：你阳虚的，寒冷的天你容易重病；你阴虚的、津液不足的，在热天津液更不足，你容易重病。这都是体质跟外界是呼应的、是随着变化的，我们不能刻舟求剑。

结语：战略想清楚，战术才能取胜

明白了这个道理，就知道为什么我们可以灵活选用各种方子——有的时候选这个、有时候选那个、有时候中途还要变化——因为外界环境和你人体的不同变化、强弱、攻邪正邪，两股势力在不同地变化，所以我们要随时调整。

💬 罗大伦解说：这种争论，我觉得对中医的发展是无益的。就是要搞清楚这个本质，中医才能统一起来。大家在这个方法上多想办法——要把整个战略搞清楚了，战术上才能取胜；战略没搞清楚，战术上你再厉害，也会失去全局。这个理念我在武汉的时候已经讲过了，发语音讲了很多了，但是我发现大家并没有去听。所以要不断地强调，这样大家才能正确治疗外感病。否则疫情来了，过两年大家还在讨论这疫情到底是寒湿还是温燥，两边干起来，粉丝们就晕了——中医名家都争起来了，他说是寒、他说是热，到底是寒还是热呢？我们跟谁学呢？听谁的呢？吃谁的药呢？——就像现在说“这时候能吃麻黄，那时候不能吃麻黄；这时候能润燥，那时候不能润燥”，大家就晕了。

罗大伦说，一般大家都做和事佬，但他觉得这事儿挺严重——祝味菊当年说这是“中医之魔障”，这事儿要搞不清楚，中医就没法发展。他为了中医的发展，把这么不客气的话讲出来。

💬 罗大伦解说：各位亲爱的朋友们，今天聊到这儿，非常感谢大家收听。今天恰值新年，祝各位亲爱的朋友们2023年新年快乐！愿我们在新的一年里边诸事顺利、身体健康、吉祥如意、龙马精神。我们开始迎接新的一年，亲爱的朋友们，我们明天再见！

根据罗大伦博士讲座整理。