肾虚、阳痿早泄、腰膝酸软、精力差怎么办？——补肾精名方五子衍宗丸：五种种子，缓缓把身体的根本补起来

一开场：网上卖得最火的一个补肾方

这几年，有个中成药在网上卖得非常火，据说年销量惊人。为什么火？因为它是个补肾的方子——现在肾气不足、肾精不固的人太多了，加上要二胎的人多，大家都觉得「我得补补肾」。

💬 罗大伦解说：这方子现在很火，网上卖的非常火，为什么？因为这是个补肾的方子，现在很多人肾气不足、肾精不固，这个大家自己有感觉——肾气足的人很少。另外最近好像要二胎的人很多，所以很多人觉得我要补肾。

这个方子就是五子衍宗丸。它到底有什么奥秘？值得好好研究——这是一张「耐人寻味」的老方子。

这方子哪儿来的？——张果老献唐玄宗的方子

五子衍宗丸的来历，说出来吓人一跳：相传唐代就有了。

💬 罗大伦解说：据说这方子出现的比较早，唐代时候就有了，是著名道士张国——也就是我们后来说的张果老——献给唐玄宗的方子，当时叫五子守仙丸。这个在道教的书里是有记载的。后来，这个名字慢慢换换成了五子衍宗丸。

而「五子衍宗丸」这五个字，最早出现在哪？明代张时彻写的《摄生众妙方》。张时彻可不是一般人：

💬 罗大伦解说：张时彻是一个著名的将领，是一个政治人物。古代这些为官的人有个特点，就是爱民如子，想照顾老百姓健康，所以基本上都要收集一些方子，有条件的就出个书。张时彻退休以后，就热心于写书法、写诗，然后整理医书。像他这种官员，有很多人给他献方调理身体，他把这些方子总结起来，自己也学习中医，水平还不错，就写了这本书。

在这本书里，第一次出现了「五子衍宗丸」这个方名。

治什么？——肾精亏虚：阳痿不育、遗精早泄、腰酸

五子衍宗丸的主治，罗大伦开门见山：

💬 罗大伦解说：这方子的主治是专门治疗肾精亏虚导致的阳痿不育、遗精早泄、腰疼、腰酸、尿后余沥，甚至出现一些白浊等等。核心问题就是肾精亏虚，所以它具有补肾益精的作用。

那到底什么是肾精？为什么它一亏，这么多问题全来了？

什么是肾精？——身体最根本的「一」

中医讲，肾中封藏的精，是一生的根本。

💬 罗大伦解说：肾精是我们身体的根本，我们身体的五脏六腑状态如何，都跟肾精的关系密切。肾精主我们身体的生长、发育和生殖系统等等，它是我们身体最原始的动力物质。

老子讲「道生一，一生二，二生三，三生万物」——肾精就好比那个「一」：

💬 罗大伦解说：肾精好比道生的那个「一」，是身体本源物质。那么一生二，是什么呢？这个肾精会化生阴阳二气——肾精里边本来就有阴阳的萌芽，阴阳抱在一起结合成的，它会化生阴阳，变成肾阴肾阳。然后肾阴肾阳生发，我们五脏六腑的阴阳就开始出现了。所以它是根本。

肾精哪儿来的？——先天之精 + 后天之精

肾精分两部分，罗大伦讲得清清楚楚：

💬 罗大伦解说：首先是先天之精，就是我们从父母那遗传来的。这个跟今天讲的遗传物质差不多——你长个儿高什么样、长相如何、头发如何，跟你父母双亲非常像，为什么？因为有遗传物质。先天之精到了身体以后，慢慢跟后天之精结合。后天之精是什么呢？就是我们的脾胃吸收饮食水谷，呼吸空中清新之气，这些营养物质结合形成的。后天之精跟先天之精结合，形成我们现在这个精，封藏于哪呢？封藏于肾。

所以肾精是先后天之精气结合的结果，是我们身体的根本。

💬 罗大伦解说：肾精在很大程度上决定了我们身体的健康状况。肾精亏虚的人，健康状况可能就很差，抵抗力低，脏腑功能低下，就容易出问题；肾精足的人，整个生理状态就特别好——眼睛炯炯有神，说话声音洪亮有力，精力旺盛，身体还健壮。肾精亏的人衰老就早，发育也慢；生殖方面，阳痿早泄等等都跟肾精不足有关。

这里有个关键认识：先天之精其实改变不了多少。

💬 罗大伦解说：先天之精，其实我们能够改变的不多——父母遗传来的，你说他本来很弱，我把他变得很强，这个有点难度。所以父母继承来的先天之精，我们能保护好、少让它消耗就不错了。那么后天之精呢？脾胃你保护好了，能量源源不断的补充，这是很重要的。

为什么现代人肾精消耗得特别多？

古人创造了很多补肾的方子，就是因为消耗太多——但现代人比古人消耗得更多。

💬 罗大伦解说：人类的欲望比动物要多得多。动物就是春天繁殖，可是人一年四季都繁殖，基本没有蓄积能量的时间。古人天黑了，灯一熄就睡觉，没有那么多夜生活；现代人夜生活太多——迪厅里边蹦，看钢管舞，看电视，各种画报，欲望不断被勾起来。

而且千万别以为肾精只是「色欲」消耗的：

💬 罗大伦解说：不是的。熬夜也消耗肾精，思虑过度也消耗肾精。我每天殚精竭虑地想，就导致消耗肾精的机会特别多。劳累、熬夜、欲望被勾起来——所以现代人消耗肾精的机会特别多。

金元时期著名的中医朱丹溪，标准高得吓人：

💬 罗大伦解说：朱丹溪说，人的欲望无穷，尤其对美食的欲望、对色欲，控制不了。有时候你什么事儿没做，但是欲念一看到以后开始动了——他说这像火一动，你的实际肾精已经消耗了。所以古代人要求标准很高：有的月份，你尽量别把自己放到那环境里去，应该到深山老林的大庙里边去静心。像这样的人如果生病以后，你如果能静一段心，这病才好治。

五子登场——「衍宗」是什么意思？

那怎么补肾精？古人想出了一个方子，就是五子衍宗丸。它最初是为了什么创立的？提高生殖能力。

💬 罗大伦解说：「衍」是繁衍的意思，「宗」是传宗接代。如果这人肾气不足、肾精虚弱、肾精匮乏，他可能生不了孩子；这家可能就这么一个男孩，那下边子孙就没有了。古人很重视这个，就想怎么能够让子孙多点呢？所以就配了这个方子——五种中药，都是带「子」的。吃了可以子孙很多，所以叫五子衍宗丸。

这五个「子」是哪五个？枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子。方子非常简单，可是「奥妙无穷」——罗大伦一味一味拆给大家看。

第一味：枸杞子——补肾精，介于阴阳之间

枸杞子是个很神奇的药，网上都传「黑豹乐队鼓手年轻时那么猛，现在一出来中年了，拿个杯子泡着枸杞子」。

💬 罗大伦解说：很多人泡枸杞子，可枸杞子到底什么作用？以前很多人说枸杞子是补肾阴的，其实这个说法既对又未必对。枸杞子性味是甘平的，古人说它微寒，但实际它不寒——很多人吃完枸杞子上火，浑身燥热，如果药性是寒的，不应该有这个效果。

那枸杞子到底是补什么的？——补肾精。

💬 罗大伦解说：补肾精的药物，是介于阴阳之间的。滋阴的药都是凉的或寒的，补阳的药一般都是温和热的。只有补肾精，它介于阴阳之间，药性不一定凉也不一定热，所以是甘平。枸杞子入肝肾，补肝肾之精，跟熟地黄比较类似——熟地黄补肾精的力量比较大，枸杞子跟它相仿，经常配在一起用。

古人怎么说枸杞？都是「精」字当头：

💬 罗大伦解说：陶弘景是著名的道家人物，他懂中医，说枸杞补益精气、强盛阴——他指的阴是什么呢？是我们生殖系统的这个系统。《药性论》里说能补益精。当肾精足了以后，人才怎么样才能筋骨壮？因为肾主骨生髓，所以骨骼才能壮，所以它能补益筋骨；精足以后才能明目安神。《本草汇言》里说枸杞善治目——壮精益神，神满精足，眼睛就好了。

补精的药有个特点，罗大伦特别点出来——它像一块万能底料：

💬 罗大伦解说：金匮肾气丸、六味地黄丸等等很多方子，都是以补肾精为基础。在补肾精的基础上，配点滋阴的药，整个药的方向就向滋阴发展；配点补阳的药，就向补阳的方向发展；配点人参等补气的，它就开始补气；配点养血的，它马上就养血——枸杞子配当归，马上就开始养血。这是古人用药的妙处。

第二味：菟丝子——温而不燥，往补阳方向带一点

方子里第二味药，是菟丝子。

💬 罗大伦解说：菟丝子就是补阳的——严格说它的药性也是平的，有的医家说它带点温的感觉，带点辣味，这点辣味让它有点补阳的作用。所以我们传统上认为菟丝子能够补肝肾、益精髓。古人对这些药性的总结是比较精到的。

菟丝子的特点是温和：

💬 罗大伦解说：《本草汇言》里说这药「补而不峻，温而不燥」——不是很猛，有一点温，但是不会燥。缪希雍，明代著名医家，在《本草经疏》里讲，辛味通四气、又兼通四位。《黄帝内经》里讲「肾苦燥，急食辛以润之」——肾被燥折磨，就用辛味的药去润它，这是补肾的一种方式。

菟丝子偏补肾阳，补精的同时有补阳的趋势——它跟枸杞子配在一起，就在补精的基础上向温阳的方向发展了一下。

💬 罗大伦解说：所以大家看，五子衍宗丸这个药物的搭配是比较讲究的。

第三味：覆盆子——固精，把补进去的精守住

第三味是覆盆子，很多朋友都吃过——它其实就是一种树莓，很好吃。

💬 罗大伦解说：覆盆子也是补肝肾的，滋补肝肾，可以助阳固精——偏向补阳的方面。但它最大的作用是什么？是固精，把这精给固住，治疗遗精、遗溺（尿失禁、尿出来）等等，有固涩的作用，味稍微有点酸。尤其是肾精不固的时候，覆盆子固精的效果非常好。

而且覆盆子的位置放得极妙——罗大伦把配伍逻辑点透了：

💬 罗大伦解说：前面用枸杞子补，用菟丝子向补阳方向发展，但是别补过了——万一补到火大了，精关不固怎么办？就用覆盆子的酸给你收一下。覆盆子本身是补的同时带一点固精的作用，力道也比较柔和。治疗妇科的时候，妇女的精气不固、肾精亏虚，我们也经常用覆盆子，这是个非常平和的药。

第四味：五味子——酸收，把补进去的药性「收住」

加了覆盆子还不够，又加了一味——五味子。

💬 罗大伦解说：五味子纯粹是酸的，药性也温。过去长白山经常酿五味子酒，一喝酸甜，里边要放冰糖，要不然那个酸你受不了。五味子把壳打开了，那里边五味才能出来。它有什么作用呢？敛肺滋肾、生津、收汗、涩精，是酸收的，有滋补五脏的作用——李东垣曾讲过，五味子补五脏。

五味子最神奇的地方，是收——把补药的药性给收敛住：

💬 罗大伦解说：五味子有安神作用——睡觉不好的话，用五味子熬水，喝的水特别酸，喝完了可以养心安神、敛肺气、补肾。而在滋补药里边加五味子，它能把滋补的药效给收住：把滋补的药性收住，不让你散失，不让你吃完冒火，能滋补进去。所以我们经常看到老中医开滋补的方子，里边加一味五味子，就是这个道理。

💬 罗大伦解说：缪希雍在《本草经疏》里边讲，五味子专门益男子精，补益男子的精气肾精；在补的同时，它还能够酸收，这是一个特别特殊的药。五味子以前被列入药食同源，跟枸杞子一样，后来不知道为什么有关部门又把它给拿出去了——其实五味子是一个特别平和的药。

第五味：车前子——全方最妙的一味，给邪气出路

枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子都讲完了，还剩下车前子。大家一看就奇怪：补肾的方子里，怎么放了一味利尿通小便的药？

💬 罗大伦解说：车前子是利尿的、通小便的，有热邪什么的把它通出去。这方子的奇妙地方就在这里——我们一般补的时候，不能光补，还要把这个邪气给他以出路。如果邪气不给出路，比如肾精容易有湿邪，你不把这湿邪利出去，就一味地补肾，这肾有可能越补越乱。

这个思路，就是**六味地黄丸「三补三泻」**的思路：

💬 罗大伦解说：六味地黄丸，三补三泻——补的有熟地、山萸肉、山药；泻的有丹皮、茯苓、泽泻。干嘛呢？我一边补，一边给你邪气出路。邪气清了、清干净了，滋补的才能都补进去。所以在一个比较经典的、考虑比较周全的滋补方子里边，古人往往会加一点往外清理、往外泄的药。

💬 罗大伦解说：五子衍宗丸这么一个小方子里，古人都考虑到加点车前子——你千万别里边有点火、有点湿邪，然后我这一补，你就火起来了。本来我是补肾精偏补阳，这一补人往补阳方向一走，你的火上来了，完了小便涩痛了，补的开始出问题了。我帮你往外清一清，把邪气清出去了，这补才能真正补上。所以这个方子里边，比较妙的这味药，就是车前子。

为什么不能猛补肾阳？——煤油灯的比喻

五子衍宗丸现在已经是成药了，同仁堂的非常经典。但罗大伦特别提醒：补肾不能急。

💬 罗大伦解说：一般补肾的药，我们往往急于求成。比如补肾阳的，给你鹿茸、鹿鞭这些猛的药，有的时候是有效果。但是如果你肾精不足，仅仅去补肾阳，效果有时候不好。打个比方，就好像煤油灯——煤油灯里边煤油不足了，你想点那个火，当然能点着有点火，可是我想让它火大，我就拿喷火器使劲给它喷。各位，这是不行的，它自己着不起来。所以有的人补肾阳补厉害以后，当时燥热不堪，但是很快这劲儿就过去了，又不行了。而且反而把你仅有的肾精消耗了，接着这人就开始萎靡不振了。

所以五子衍宗丸的特点就是药性缓和：

💬 罗大伦解说：应该慢慢地、缓缓地补充肾精。五子衍宗丸药性比较缓，用它别着急，这是一个非常和缓的方子，慢慢吃没事儿。千万别抱着什么目的——我吃完它壮阳，吃完马上就有反应。不是这样的。一点点吃，一点点补，只要肾精一点点补足了，肾气开始慢慢生发出来，肾阴肾阳就开始足了，这时候肾功能才开始得以施展。所以这是打基础的一个方子，大家可以用它来平补——它虽然偏一点肾阳，但是比较平和，以补肾精为主。

补肾只是手段，全身健康才是目的

肾精充足，仅仅是为了补肾吗？不是。

💬 罗大伦解说：肾精充足以后，我们浑身其他器官都会受益——整个人体的气血循行都会受益，五脏六腑都会有营养物质去供应它。这是给整个身体打基础，并不是就为了生殖。当整个身体好了以后，生殖系统、循环系统、每个系统都会好。我们追求的应该是每个系统都好。补肾只是一个手段，达到的目的是全身健康——全身健康的一个结果，是性功能正常了。千万不要急于求成，为了性功能好去乱吃东西，这样往往会吃坏。

罗大伦讲了一个扎心的现象：

💬 罗大伦解说：我见过很多人乱补，把身体给补得反而还不如以前。问中药到底有没有效，我怎么反而不如以前了呢？各位，您急功近利了，拔苗助长了，不能这样。这是一个非常和缓的平补的方子——这五个子都是植物的种子，古人发现了种子里边蕴含着能量，能够调补我们的身体，所以用它做成成药。

怎么用？——合用、冲服，玩法很多

五子衍宗丸本来是古人为了生孩子创的方子，罗大伦说：现代人应该把它当作保健品来用。

💬 罗大伦解说：古代是为了生孩子创的方子，我觉得现代人用它，是应该作为保健的药。它跟六味地黄丸等等，有些方子可以合用：你肾阴不足，那五子衍宗丸配六味地黄丸，配合着吃、交替着吃，肾阴会足；肾阳不足，五子衍宗丸配金匮肾气丸，也交替着这么吃。

还可以这么用：

💬 罗大伦解说：可以用熟地黄煮水，煮水以后冲服五子衍宗丸，补肾的作用会更强。有人说我这眼睛不怎么好，那你看是不是阴虚？如果是阴虚，配点石斛、配点菊花，跟这个熬水，然后冲服五子衍宗丸，也是可以的。一个五子衍宗丸，我可以配出很多很多用法——在补肾精的基础上可以调补五脏，包括养血、补气都可以做到。

什么情况适合用它？罗大伦给了很实在的判断标准：

💬 罗大伦解说：只要你觉得肾精不足——经常腰酸，头发白得早，最近眼神有点不济了，骨头怎么感觉有点软，上楼梯膝盖有点弱，最近精力有点不济——有这些功能衰退、肾精衰退的感觉，就可以用这个方子补一补，非常好。怎么选？找老字号就行，像同仁堂生产的中成药用料都比较劲道，去药店直接都能买到。古人要自己做药、找医生去做，现在人已经做成中成药了，可以拿来给自己滋补一下。

根据罗大伦博士系列讲座整理，核心方义出自明代张时彻《摄生众妙方》五子衍宗丸（相传源于唐代张果老献唐玄宗之五子守仙丸）。